目的改良传统的艾灸器具,解决传统艾灸器在治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)时存在的施灸距离与方向等问题;建立改良艾灸器及相关中医护理操作规范流程及操作者培训方案,培训操作者,规范护理操作;探讨改良艾灸器结合针刺疗法治疗LDH(寒湿型)患者的临床疗效。方法1.立体型多功能艾灸器(以下简称改良艾灸器)的设计与制作:针对现有传统艾灸器在使用中的一些不足进行改良,设计制作一种多头温灸器。改良艾灸器自下而上依次设有底盘、立柱、转台和多个灸头,立柱通过多节嵌套安装来调节高度,多个灸头通过记忆杆与转台连接;灸头设有灸罩和尾座,尾座通过灸罩后部的通气盘与灸罩固定;设有轴向穿过尾座的调节杆,尾座与调节杆螺纹连接,调节杆的外端设有调节手柄,用于将调节杆沿轴向调节位置;调节杆的内端部设有艾条连接器。2.制订改良艾灸器及相关中医护理操作的规范流程及操作者培训:制定改良艾灸器操作流程,并将相关的中医护理操作进行整合,建立一套中医护理操作规范流程和操作者培训方案;选取武汉市中西医结合医院针灸科45名护士进行中医护理技术标准化操作规范培训,培训前后所有护士均需进行相关理论考试及情景操作考核,评估培训效果;培训结束考核合格后,每位护士将培训的操作运用于临床工作中。3.改良艾灸器的临床疗效观察:选取2016年1月-2016年12月在武汉市中西医结合医院针灸科就诊并符合纳入标准的住院患者174例,均符合《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症(寒湿型)诊断标准,随机分为观察组和对照组,每组各87例。观察组常规针刺后使用改良艾灸器治疗。对照组常规针刺后行传统艾灸盒治疗。分别记录及统计治疗前后两组患者的疗效评分,采用日本整形外科学会腰椎疾患治疗成绩表(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分,并进行疗效评价。进行数据统计分析。结果1.改良艾灸器的特征:立柱通过多节嵌套安装可调节高度,记忆杆可受力弯曲且可记忆受力后状态。多个灸头方便于从多角度多方位同时施灸,灸罩滤网防止掉落灰烬造成烫伤,易于清理。吸附层可以防止燃着的烟弥漫到空间。通过调节杆可以使患者自行控制熏灸的温度,调节盘可以控制通气量,影响燃烧时间。2.采用中医护理技术标准化操作规范培训方案对护士进行培训,培训后护士理论知识的理解与掌握程度、操作实践能力明显增强,护士操作水平及患者满意度显著提高,P<0.05。3.使用改良艾灸器结合针刺治疗LDH后,腰椎功能评分显著高于治疗前,且患者改善程度及总有效率明显优于对照组,P<0.05。结论改良艾灸器性能优于改良前的施灸用具。设计的标准化操作规范及使用者标准化培训方案,在护理操作前进行规范流程的培训,有助于规范护士操作,提升专业素质,提高病人满意度,更好服务临床。改良艾灸器结合针刺治疗能有效改善LDH(寒湿型)患者腰椎功能评分,并缓解患者的疼痛程度,临床疗效良好,值得临床推广。