【摘 要】
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背景与目的:近年来,高分辨率CT（HRCT）扫描已广泛应用于肺结节的筛查中,很多以磨玻璃结节为主的肺小结节能够在早期被发现并得到治疗,随着微创外科理念的深入人心,亚肺叶切除术现已成为一种新兴术式引起临床工作者的广泛关注,其中个体化的肺亚段切除在精准切除段间结节、确保安全手术切缘及术后肺功能恢复上有其独特的优势。本文中通过对比胸腔镜下肺段切除术,探讨胸腔镜下肺亚段切除术在临床实践过程中的可行性及安全
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背景与目的:近年来,高分辨率CT（HRCT）扫描已广泛应用于肺结节的筛查中,很多以磨玻璃结节为主的肺小结节能够在早期被发现并得到治疗,随着微创外科理念的深入人心,亚肺叶切除术现已成为一种新兴术式引起临床工作者的广泛关注,其中个体化的肺亚段切除在精准切除段间结节、确保安全手术切缘及术后肺功能恢复上有其独特的优势。本文中通过对比胸腔镜下肺段切除术,探讨胸腔镜下肺亚段切除术在临床实践过程中的可行性及安全性材料与方法:收集2019年01月～2020年12月在安庆市立医院心胸外科进行胸腔镜解剖性亚肺叶切除术治疗的单发肺小结节90例肺结节患者的临床资料,根据手术方式,将90例患者分为两组,其中胸腔镜下肺亚段切除34例,胸腔镜下肺段切除术56例,比较两组病人围手术期相关指标及早期疗效。结果:亚段组病人在切除亚段数、术中出血量、标本切缘距离均明显少于肺段组（P＜0.05）,两组在手术时间、术后胸腔引流量、术后置管时间、术后住院时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组病人术后并发症、病理诊断、TNM分期差异均无统计学意义（P＞0.05）,亚段组I期切除淋巴结站数明显少于肺段组（P＜0.05）o两组术后随访期间均无肿瘤复发及转移。结论:基于3D-CTBA血管及支气管重建进行术前规划,并以亚段为切除单元能在保证切缘＞2cm或至少＞最大肿瘤直径前提下切除更少的肺组织,可用于早期非小细胞肺癌的治疗。
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