【摘 要】
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目的:探讨产后盆底肌电生理与氧化应激生物指标的关系,以此评价产时氧化损伤对盆底肌功能的影响,并针对性分析妊娠期和分娩期的相关因素,以此了解影响产后盆底肌静息状态的高危因素,指导临床进行产前预防和早期干预。方法:（1）选取2020年6月至2021年9月到青岛市市立医院住院分娩,并于产后6～8周进行盆底功能评估的单胎初产妇452例,研究分为两部分实施,第一部分纳入51例孕妇进行生物指标分析的研究;第二
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目的:探讨产后盆底肌电生理与氧化应激生物指标的关系,以此评价产时氧化损伤对盆底肌功能的影响,并针对性分析妊娠期和分娩期的相关因素,以此了解影响产后盆底肌静息状态的高危因素,指导临床进行产前预防和早期干预。方法:（1）选取2020年6月至2021年9月到青岛市市立医院住院分娩,并于产后6～8周进行盆底功能评估的单胎初产妇452例,研究分为两部分实施,第一部分纳入51例孕妇进行生物指标分析的研究;第二部分纳入452例,进行回顾性分析产后盆底肌静息状态的影响因素。（2）采集临床资料,包括年龄、孕前BMI、孕期增加体重、分娩孕周、分娩方式、产时干预、新生儿体重、产后恢复情况评估和盆底肌功能评估（盆底表面肌电分析及生物反馈训练系统,MLD A2）等;针对51例进行生物指标分析的研究,将基线值≥4u V者作为研究组,基线值＜4u V者作为对照组。均于产后2小时内抽取静脉血留存,通过ELISA酶联免疫吸附实验进行血浆内皮素（Endothelin,ET）、肾上腺髓质素（Adrenomedullin,ADM）浓度检测;（3）通过收集住院电子病历信息及门诊复查问诊采集剖宫产腹壁切口愈合是否良好,恶露是否干净等基本信息资料;（4）产后6～8周盆底表面肌电GLAZER评估;（5）应用统计学软件分析结果得出结论,以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:（1）生物指标分析的研究中,在盆底肌前静息状态正常与异常组之间,分娩期产妇血浆内ET、ADM浓度具有统计学意义（ET:112.10±53.24pg/L＞80.60±32.26pg/L,P＜0.05;ADM:73.27±32.11ng/L＜97.33±37.07ng/L,P＜0.05）;在盆底肌后静息状态正常与异常组之间,分娩期产妇血浆内ET、ADM浓度无统计学意义（P＞0.05）。（2）影响盆底肌静息状态的危险因素分析中,本次实验共收集452例,其中前基线值异常病例为251例,占总病例的55.53%,后基线值异常病例为187例,占总病例的41.37%。在单因素分析中,盆底肌前静息状态正常与异常组之间孕前BMI、分娩方式相比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组间年龄、孕期增加体重、新生儿体重无统计学意义（P＞0.05）;盆底肌后静息状态正常与异常组之间年龄、分娩方式相比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组间孕前BMI、孕期增加体重、新生儿体重无统计学意义（P＞0.05）。将单因素分析中与盆底肌前、后静息状态存在相关关系的因素作为自变量进行多因素分析,结果发现分娩方式是盆底肌前、后静息状态的独立危险因素（P＜0.05）。而孕前体重不是盆底肌前静息状态的独立危险因素（P＞0.05）,年龄不是盆底肌后静息状态的独立危险因素（P＞0.05）。结论:1.产时血浆ET、ADM水平或许可以作为产后盆底肌静息状态异常的预测指标。2.孕前BMI可能是影响产后盆底肌后静息状态的危险因素,而盆底肌前静息状态也与年龄有一定关系。3.分娩方式是影响产后盆底肌前、后静息状态的独立危险因素;择期剖宫产组的前、后静息状态基线值高于正常阴道分娩组,剖宫产并非是降低盆底肌损伤的分娩方式。
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