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目的：
观察增生性糖尿病视网膜病变(Proliferative Diabetic Retinopathy,PDR)患者玻璃体切割术前与术后黄斑区视网膜结构及功能的变化。
方法：
对33例(44眼)行玻璃体切割术的增生性糖尿病视网膜病变患者及30例(44眼)正常对照组志愿者采用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf-ERG)进行检查,观察增生性糖尿病视网膜病变患者术前与术后及正常对照组黄斑区视网膜厚度的改变及P1波、N1波5环和4象限的振幅密度及潜伏期的变化。
结果：
术后随访2个月,正常对照组、增生性糖尿病视网膜病变患者组术前及术后两两比较:P1波振幅密度正常组及PDR组术前、术后两两比较,5环及4象限差异均有统计学意义(p＜0.05);P1波潜伏期第1环正常对照组与PDR组术前比较,第3环、第4环、第5环、第2象限、第3象限正常对照组与PDR组术后比较,差异无统计学意义(p＞0.05),其余均有统计学意义(p＜0.05);N1波振幅第1环正常对照组与PDR组术后比较,无统计学意义(p＞0.05),其余均有统计学意义(p＜0.05);N1波潜伏期第3环PDR组术前及术后比较,第1环、第2环、第4象限正常对照组与PDR组术前比较,第5环、第2象限、第3象限正常对照组与PDR组术后比较,差异无统计学意义(p＞0.05),其余均有统计学意义(p＜0.05);黄斑中心凹视网膜厚度两两比较,差异均有统计学意义(p＜0.05)。黄斑中心凹视网膜厚度与P1波、N1波振幅密度及潜伏期的相关性分析显示,除N1波潜伏期在第3象限存在相关性外,其余均无相关性(p＞0.05)。
结论：
通过应用OCT测量增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割手术前后黄斑区视网膜厚度,可见玻璃体切割术后黄斑区视网膜厚度较术前明显降低,说明玻璃体切割术可有效减轻视网膜黄斑水肿。
通过应用mf-ERG测量增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割手术前后视网膜5环及4象限P1波、N1波的振幅及潜伏期,可见玻璃体切割术后P1波、N1波振幅较术前不同程度提高、P1波、N1波潜伏期较术前不同程度缩短,说明玻璃体切割术可有效的改善视网膜的感光及传导功能。