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【目的】1.对早中期PD患者的认知功能进行评估,观察早中期PD认知功能障碍的状况,寻找PD认知功能障碍敏感的筛查量表。2.对视空间能力受损的PD患者进行ERP N170的检查,探讨代表早中期PD认知功能障碍可能的电生理指标。3.对早中期PD患者视空间障碍认知过程的发生机制进行探索。【方法】1.对65例PD患者进行临床基本资料收集、病史回顾、体格检查及神经系统检查、认知心理学评估、实验室检查及结构影像学检查。排除PDD患者,根据MMSE量表和MoCA量表中的视空间能力测试项目的得分共划分为2组:视空间能力正常组(正常组)20例和视空间能力受损组(受损组)30例。2.所有受试者执行面孔识别任务,此任务采用学习-再认的实验模式,首先让受试者学习并记忆5个陌生人的面孔,然后嘱其在随后出现的10个面孔中辨认出已学习过的面孔,并以按键做出反应。同时记录10导脑电数据,正确率及正确反应时间。后期进行事件相关电位N170的提取。对认知量表的得分、行为学指标,N170的潜伏期和波幅进行统计学分析。【结果】1.正常组和受损组之间MMSE量表得分无统计学差异,视空间能力受损组的MOCA量表的得分和视空间测试项目的得分明显低于正常组(P<0.05)。2.受损组对已学习过面孔识别的正确率低于视空间能力正常组(P<0.05),两组间的正确反应时间无统计学差异。3.两组间N170的消失率无统计学差异。受损组仅在T6导联熟悉面孔诱发的N170的波幅高于正常组(P<0.05),其余各导联分别在两种状态下所诱发的N170的波幅及潜伏期在两组之间比较均无统计学差异。受损组在F7、F8及01导联熟悉面孔诱发的N170的潜伏期与陌生面孔诱发的N170的潜伏期之间存在统计学差异((P<0.05),在T5导联熟悉面孔诱发的N170的波幅与陌生面孔诱发的N170的波幅之间存在统计学差异,其余分别在两组内各点诱发的N170的潜伏期和波幅在熟悉和陌生状态下之间均无统计学的差异。【结论】1.两组间的MMSE评分比较无统计学差异,而受损组MOCA评分明显低于正常组,因此MOCA较MMSE敏感,可首先用于旱中期PD认知损害的筛查。2.受损组对已学习面孔识别的正确率低于正常组表明面孔再认方法对早期PD视空间障碍检查有一定帮助。3.两组间的正确反应时间无统计学差异表明PD视空间障碍并非是由视觉记忆引起的;N170被认为是面孔再认认知过程结构编码的检测指标,两组间N170的潜伏期及波幅均无差别表明早中期PD患者认知功能障碍可能发生在非结构编码阶段。4.早中期PD视空间能力正常组熟悉面孔和陌生面孔诱发的N170的潜伏期及波幅无统计学差异,而受损组部分导联潜伏期和波幅的存在统计学差异提示早中期PD视空间功能障碍对面孔识别具有影响。5.为进一步研究PD视空间障碍的认知过程,下一步可在面孔学习阶段再进行N170振幅和潜伏期测量,观察其在不同组别之间是否存在差异;也可在非结构编码阶段寻找其他的ERP成分来作为衡量PD患者视空间能力改变的电生理指标。