目的:通过分析两省老年人在2008-2012四年间的卫生服务需要和利用的动态变化情况,寻求阻碍两省老年人利用卫生资源的原因,找出影响因素,分析存在的问题,并为相关卫生部门制定决策提供依据。方法:利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用多阶段分层概率比例规模进行随机抽样,通过县级抽样、村级抽样、户级抽样以及选择调查对象四个步骤确定被调查者。将调查的数据资料进行单因素指标分析与多因素回归分析,单因素分类资料计算数值比例、采用卡方检验,多因素分析采用logistic回归方法分析影响因素,?取0.05。结果:剔除不完整资料者,2008年共调查60岁以上老年人口1007人,甘肃省458人、浙江省549人;2012年一共调查60岁以上老年人口1334人,甘肃省613人、浙江省721人。卫生服务需要情况为:2008年两省老年人总体四周患病率为32.77%,2012年为29.65%;2008年和2012年两省老年人总体慢性病患病率分别为64.85%、78.86%;卫生服务利用情况为:两省两个年份的总体四周就诊率分别为22.24%、23.01%;总体被调查对象的一年住院率为8.74%、12.82%;浙江省两个年份自我治疗率分别为48.09%、18.78%,甘肃省分别为60.92%、72.59%;在四周门诊就诊地点的选择中,浙江省被调查老年人以综合医院为首选,甘肃省被调查老年人更倾向于选择村诊所/私人诊所,住院地点的选择中,综合医院都是最主要的住院地点,浙江省被调查老年人选择综合医院住院的比例高于甘肃省。医疗支出等级、是否患慢性病、自评健康状况是影响两省老年人卫生服务利用的共同影响因素。建议:1.大力提高西部地区经济发展水平。2.加大投入,加强老年人健康教育,完善各级医疗网络提高老年人健康状况。3.加强慢性病的预防和治疗,控制老年人慢性病的发展。4.关注特定人群的健康状况。5.继续发挥新农合的保障作用,在扩大或保持覆盖率的基础上适当提高报销水平。