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目的:观察补中益气颗粒口服联合桃花汤加减方灌肠治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效并探索其作用机制。方法:(1)临床方面:将50例活动期UC患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组用补中益气颗粒口服,并联合桃花汤加减方灌肠治疗;对照组用美沙拉秦肠溶片口服,同时予以甲硝唑氯化钠注射液和地塞米松针灌肠治疗;两组灌肠治疗每晚1次。治疗时间为2周,随访半年。(2)实验方面:将40只健康成年SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组和中药组,各10只,除正常组外其余大鼠进行UC模型复制;正常组、模型组每日给予蒸馏水自由饮用;西药组以美沙拉秦灌胃、甲硝唑+地塞米松灌肠治疗;中药组以补中益气颗粒灌胃、桃花汤灌肠治疗。连续治疗7d后留取大鼠结肠标本,每组5只;其余大鼠连续治疗14天后取材。结果:(1)临床方面:(1)治疗组与对照组总有效率分别为96%、84%,差异有统计学意义(P<0.05);复发率分别为8.33%和9.52%,差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗组可明显降低观察对象在腹泻、便脓血等症状积分;(3)两组在降低血清C反应蛋白(CRP)值方面无差异(P>0.05);对于降低肿瘤坏死因子(TNF)-a值,治疗组优于对照组(P<0.05)。(2)实验方面:(1)模型组大鼠结肠病理显示肠上皮出血、多灶性浅溃疡、炎性细胞浸润,而给药组有不同程度地改善;(2)水通道蛋白(AQP)比较:在治疗7、14天后,模型组AQP8平均光密度(MOD)值低于正常组(P<0.05);治疗7天后中药组中AQP8 MOD值高于模型组(P<0.05);治疗14天后西药组和中药组中AQP8 MOD值较模型组升高(P<0.05);治疗7天后分别对四组大鼠AQP9 MOD值进行两两比较,均无统计学差异(P>0.05),治疗14天后结果同前。结论:补中益气颗粒联合桃花汤加减方治疗活动期轻、中度UC临床疗效确切,复发率低;其虽未能完全使人血清CRP、TNF-α值降至正常,却有明显抑制作用,并可调节大鼠结肠粘膜AQP8、AQP9的表达,推测此方法治疗UC的作用机制可能与此有关。