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目的:
观察柴胡疏肝散加减联合心理干预治疗稳定性心绞痛(肝气郁结证)合并抑郁症患者的临床疗效,通过对比治疗组与对照组患者治疗前后中医四诊信息积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、NN间期标准差(SDNN)、平均血小板体积(MPV)及临床疗效变化,为中西医联合心理干预治疗稳定性心绞痛(肝气郁结证)提供一个更有效韵方法。
方法:
选取符合纳入标准的60例稳定性心绞痛合并抑郁症的患者。采用简单随机方法分为治疗组、对照组,每组各30例。对照组予稳定性心绞痛常规治疗:予硝酸酯类、抗血小板聚集、β受体阻滞剂、他汀类药物,抑郁症予心理干预治疗;治疗组在对照组治疗方案上加用柴胡疏肝散,两组用药均为4周。观察两组患者治疗前后中医四诊信息积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、NN间期标准差(SDNN)、平均血小板体积(MPV)等相关指标的变化。
结果:
1.中医四诊信息积分:治疗前,治疗组患者中医四诊信息积分为(20.00±1.58),对照组患者中医四诊信息积分为(19.00±1.99),两组患者治疗前比较无明显差异(P>0.05)。治疗后,治疗组患者中医四诊信息积分为(7.12±1.62),对照组患者中医四诊信息积分为(12.26±2.52),对比两组患者治疗前后均有改善(P<0.05),其治疗组症状改善程度较对照组更优(P<0.05),尤其是改善气短乏力、心悸、不寐、善太息症状。
2.HAMD评分:治疗前,治疗组患者HAMD评分为(20.56±1.82),对照组患者HAMD评分为(18.26±2.52),治疗前,两组患者比较无明显差异(P>0.05)。治疗组患者治疗后HAMD评分为(6.27±1.18),对照组患者治疗后HAMD评分为(10.26±2.11),两组患者治疗后与治疗前比较均有改善(P<0.05),其治疗组症状改善程度较对照组更优(P<0.05)。
3.SDNN:治疗前,治疗组患者SDNN为(11.56±2.32),对照组患者SDNN为(12.12±1.92),治疗前,两组患者比较无明显差异(P>0.05)。治疗后,治疗组患者SDNN为(30.58±2.12),对照组患者SDNN为(25.56±1.32),两组患者治疗后与治疗前比较均有改善(P<0.05),其治疗组症状改善程度较对照组更优(P<0.05)
4.MPV:治疗前,治疗组患者MPV为(13.56±2.10),对照组患者MPV为(12.20±1.80),治疗前,两组患者比较无明显差异(P>0.05)。治疗后,治疗组患者MPV为(9.58±2.32),对照组患者MPV为(10.56±1.23),两组患者治疗后与治疗前比较均有改善(P<0.05),其治疗组症状改善程度较对照组更优(P<0.05)。
5.治疗后,对两组患者临床疗效进行综合评价,治疗组中显效15例,有效13例,无效2例,总有效率93%,对照组中显效11例,有效12例,无效7例,治疗组的显效、有效、总有效率较对照组更优(P<0.05)。且治疗期间未出现不良反应。
结论:
1.在稳定性心绞痛常规西药治疗的基础上,柴胡疏肝散加减联合心理干预治疗稳定性心绞痛(肝气郁结证)合并抑郁症能更有效减少中医证候积分及HAMD评分,改善患者的临床症状,提高患者生活质量。
2.在稳定性心绞痛常规西药治疗的基础上,柴胡疏肝散加减联合心理干预治疗稳定性心绞痛(肝气郁结证)合并抑郁症能更进一步提高患者的SDNN,降低MPV,对患者有较好的治疗作用。
3.在稳定性心绞痛常规西药治疗的基础上,柴胡疏肝散加减联合心理干预治疗稳定性心绞痛(肝气郁结证)合并抑郁症的疗效比单纯运用心理干预更有优势,且治疗期间未见不良反应,表明此方案安全可用,值得临床推广。
观察柴胡疏肝散加减联合心理干预治疗稳定性心绞痛(肝气郁结证)合并抑郁症患者的临床疗效,通过对比治疗组与对照组患者治疗前后中医四诊信息积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、NN间期标准差(SDNN)、平均血小板体积(MPV)及临床疗效变化,为中西医联合心理干预治疗稳定性心绞痛(肝气郁结证)提供一个更有效韵方法。
方法:
选取符合纳入标准的60例稳定性心绞痛合并抑郁症的患者。采用简单随机方法分为治疗组、对照组,每组各30例。对照组予稳定性心绞痛常规治疗:予硝酸酯类、抗血小板聚集、β受体阻滞剂、他汀类药物,抑郁症予心理干预治疗;治疗组在对照组治疗方案上加用柴胡疏肝散,两组用药均为4周。观察两组患者治疗前后中医四诊信息积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、NN间期标准差(SDNN)、平均血小板体积(MPV)等相关指标的变化。
结果:
1.中医四诊信息积分:治疗前,治疗组患者中医四诊信息积分为(20.00±1.58),对照组患者中医四诊信息积分为(19.00±1.99),两组患者治疗前比较无明显差异(P>0.05)。治疗后,治疗组患者中医四诊信息积分为(7.12±1.62),对照组患者中医四诊信息积分为(12.26±2.52),对比两组患者治疗前后均有改善(P<0.05),其治疗组症状改善程度较对照组更优(P<0.05),尤其是改善气短乏力、心悸、不寐、善太息症状。
2.HAMD评分:治疗前,治疗组患者HAMD评分为(20.56±1.82),对照组患者HAMD评分为(18.26±2.52),治疗前,两组患者比较无明显差异(P>0.05)。治疗组患者治疗后HAMD评分为(6.27±1.18),对照组患者治疗后HAMD评分为(10.26±2.11),两组患者治疗后与治疗前比较均有改善(P<0.05),其治疗组症状改善程度较对照组更优(P<0.05)。
3.SDNN:治疗前,治疗组患者SDNN为(11.56±2.32),对照组患者SDNN为(12.12±1.92),治疗前,两组患者比较无明显差异(P>0.05)。治疗后,治疗组患者SDNN为(30.58±2.12),对照组患者SDNN为(25.56±1.32),两组患者治疗后与治疗前比较均有改善(P<0.05),其治疗组症状改善程度较对照组更优(P<0.05)
4.MPV:治疗前,治疗组患者MPV为(13.56±2.10),对照组患者MPV为(12.20±1.80),治疗前,两组患者比较无明显差异(P>0.05)。治疗后,治疗组患者MPV为(9.58±2.32),对照组患者MPV为(10.56±1.23),两组患者治疗后与治疗前比较均有改善(P<0.05),其治疗组症状改善程度较对照组更优(P<0.05)。
5.治疗后,对两组患者临床疗效进行综合评价,治疗组中显效15例,有效13例,无效2例,总有效率93%,对照组中显效11例,有效12例,无效7例,治疗组的显效、有效、总有效率较对照组更优(P<0.05)。且治疗期间未出现不良反应。
结论:
1.在稳定性心绞痛常规西药治疗的基础上,柴胡疏肝散加减联合心理干预治疗稳定性心绞痛(肝气郁结证)合并抑郁症能更有效减少中医证候积分及HAMD评分,改善患者的临床症状,提高患者生活质量。
2.在稳定性心绞痛常规西药治疗的基础上,柴胡疏肝散加减联合心理干预治疗稳定性心绞痛(肝气郁结证)合并抑郁症能更进一步提高患者的SDNN,降低MPV,对患者有较好的治疗作用。
3.在稳定性心绞痛常规西药治疗的基础上,柴胡疏肝散加减联合心理干预治疗稳定性心绞痛(肝气郁结证)合并抑郁症的疗效比单纯运用心理干预更有优势,且治疗期间未见不良反应,表明此方案安全可用,值得临床推广。