弥漫性大B细胞淋巴瘤患者免疫指标检测与临床预后的相关性分析

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目的:近年来,越来越多的报道显示免疫相关指标对淋巴瘤预后有重要的临床意义。本文探讨免疫指标在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者中检测的临床意义及与DLBCL患者预后的相关性。资料与方法:回顾性分析于我院初诊的DLBCL患者共161例,收集患者的临床特征、生化指标、免疫指标及生存时间。根据国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)分组,比较患者临床特征及免疫指标的组间差异性。结果:①根据IPI评分分组,抗SSA/Ro52抗体阳性百分比(P=0.017)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)(P=0.000)、血清 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(P=0.000)、血清IgA(P=0.000)水平在各组间存在显著差异。②多因素分析表明血清CRP水平升高(P=0.017)、血清IgA水平升高(P=0.049)、血清 IgM 水平升高(P=0.028)、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阳性(P=0.002)、补体C4水平下降(P=0.048)、CD8+T杀伤/抑制淋巴细胞绝对值水平升高(P=0.039)是DLBCL患者的独立不良预后因素。结论:血清IgA、血清IgM、抗核抗体、CD8+T杀伤/抑制淋巴细胞绝对值是DLBCL患者OS的独立预后因素。提示我们可通过监测DLBCL患者的免疫功能变化,为临床诊断和治疗提供指导。
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