【摘 要】
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目的 探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者血清总胆汁酸（TBA）和总胆红素（TBIL）水平变化及其诊断价值。方法 选取2015年1月至2020年9月在该院就诊的2型糖尿病（T2DM）患者363例为研究对象，根据是否发生DPN,分为T2DM组（304例）和T2DM并发DPN组（59例）。比较两组血清TBA、TBIL水平；采用多因素Logistic回归分析T2DM并发DPN的影响因素；采用受试者工作特
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目的 探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者血清总胆汁酸（TBA）和总胆红素（TBIL）水平变化及其诊断价值。方法 选取2015年1月至2020年9月在该院就诊的2型糖尿病（T2DM）患者363例为研究对象，根据是否发生DPN,分为T2DM组（304例）和T2DM并发DPN组（59例）。比较两组血清TBA、TBIL水平；采用多因素Logistic回归分析T2DM并发DPN的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TBA、TBIL水平对T2DM并发DPN患者的诊断价值。结果 两组患者年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、载脂蛋白A、TBA、胱抑素C、TBIL、直接胆红素、间接胆红素、尿酸、肌酐、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、外周动脉疾病、糖尿病足溃疡、冠心病比例比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清TBA≤4μmol/L、TBIL≤11μmol/L为T2DM并发DPN的独立危险因素（P＜0.05）。TBA诊断T2DM并发DPN的ROC曲线下面积（AUC）为0.634（95%CI 0.560～0.709,P=0.001）,灵敏度为86.44%,特异度为35.86%;TBIL诊断T2DM并发DPN的AUC为0.651（95%CI 0.577～0.727,P＜0.001）,灵敏度为59.32%,特异度为66.12%;TBA联合TBIL对T2DM并发DPN的诊断价值更高，其AUC为0.697（95%CI 0.626～0.769,P＜0.001）,灵敏度为70.69%,特异度为65.79%。结论 低水平的TBA、TBIL可能与DPN有关，TBA和TBIL联合检测对DPN的发生有一定的诊断价值，可能是DPN的潜在生物标志物。
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