【摘 要】
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目的 探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)水平变化及其诊断价值。方法 选取2015年1月至2020年9月在该院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者363例为研究对象,根据是否发生DPN,分为T2DM组(304例)和T2DM并发DPN组(59例)。比较两组血清TBA、TBIL水平;采用多因素Logistic回归分析T2DM并发DPN的影响因素;采用受试者工作特
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目的 探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)水平变化及其诊断价值。方法 选取2015年1月至2020年9月在该院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者363例为研究对象,根据是否发生DPN,分为T2DM组(304例)和T2DM并发DPN组(59例)。比较两组血清TBA、TBIL水平;采用多因素Logistic回归分析T2DM并发DPN的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TBA、TBIL水平对T2DM并发DPN患者的诊断价值。结果 两组患者年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、载脂蛋白A、TBA、胱抑素C、TBIL、直接胆红素、间接胆红素、尿酸、肌酐、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、外周动脉疾病、糖尿病足溃疡、冠心病比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TBA≤4μmol/L、TBIL≤11μmol/L为T2DM并发DPN的独立危险因素(P<0.05)。TBA诊断T2DM并发DPN的ROC曲线下面积(AUC)为0.634(95%CI 0.560~0.709,P=0.001),灵敏度为86.44%,特异度为35.86%;TBIL诊断T2DM并发DPN的AUC为0.651(95%CI 0.577~0.727,P<0.001),灵敏度为59.32%,特异度为66.12%;TBA联合TBIL对T2DM并发DPN的诊断价值更高,其AUC为0.697(95%CI 0.626~0.769,P<0.001),灵敏度为70.69%,特异度为65.79%。结论 低水平的TBA、TBIL可能与DPN有关,TBA和TBIL联合检测对DPN的发生有一定的诊断价值,可能是DPN的潜在生物标志物。
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