【摘 要】
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目的对比观察采用桡动脉（radial artery,RA）和大隐静脉（saphenous vein graft,SVG）分别联合左乳内动脉（left internal mammary artery,LIMA）实施冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）的多支冠状动脉病变患者术后1年桥血管通畅情况。方法接受CABG治疗的多支冠状动脉病变患者67例
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目的对比观察采用桡动脉（radial artery,RA）和大隐静脉（saphenous vein graft,SVG）分别联合左乳内动脉（left internal mammary artery,LIMA）实施冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）的多支冠状动脉病变患者术后1年桥血管通畅情况。方法接受CABG治疗的多支冠状动脉病变患者67例,根据手术方式不同分为RA组、SVG组,其中RA组35例患者选用LIMA+RA作为桥血管进行CABG治疗,SVG组32例患者选用LIMA+SVG作为桥血管CABG治疗。两组患者均在体外循环下完成CABG。收集并比较两组患者术后住院时间、ICU监护时间、术后并发症（肺部感染、胸骨哆开、肾功能不全、二次探查止血）、术肢伤口长度及术肢伤口愈合情况等。术后1年行冠脉CTA与心脏彩超检查,评估患者桥血管早期通畅情况,收集并比较两组患者心脑血管事件（心绞痛、心肌梗死、脑梗死、二次血运重建）发生情况、术后生存情况、术肢并发症的发生情况。结果两组患者均顺利完成体外循环下CABG手术。RA组患者共涉及桥血管76支,其中LIMA桥血管35支、RA桥血管51支。SVG组共涉及桥血管97支,其中LIMA桥血管32支、SVG桥血管65支。RA组患者的术后住院时间、出现肺部感染的概率、术肢伤口长度、出现术肢伤口愈合不良的概率均低于SVG组（P均＜0.05）。两组患者LIMA桥血管均通畅。RA组术后1年RA桥血管通畅率（84.3%）与SVG组SVG桥血管通畅率（86.2%）相比差异无统计学意义（P＞0.05）,但RA组RA桥血管与SVG组SVG桥血管相比更易出现“线样征”（P＜0.05）。两组患者不良心脑血管事件发生情况、术后生存情况、术肢并发症的发生情况差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论RA桥血管、SVG桥血管在多支冠状动脉病变患者CABG术后1年的通畅率均较高,与SVG组患者相比,RA组患者的术后住院时间更短、肺部感染等术后并发症更少、更易出现“线样征”。
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