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目的:1.编制2型糖尿病患者饮食健康信念问卷,并进行信效度检验。2.在社区2型糖尿病患者中初步应用该问卷,了解饮食健康信念的现状及其影响因素,为干预社区2糖尿病患者饮食健康信念提供理论研究的依据。方法:1.基于健康信念模式及其扩展理论,结合国内外文献回顾及研究组讨论,编制2型糖尿病患者饮食健康信念问卷题项池。经过专家咨询及预调查后,在2型糖尿病患者中进行正式调查,收集数据。采用项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析以及信度检验的方法验证问卷的信效度。2.采用便利抽样的方法抽取某市社区2型糖尿病患者进行问卷调查,主要的调查工具包括:一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食健康信念问卷、糖尿病饮食知识问卷、糖尿病困扰指数、社会支持问卷。采用SPSS 21.0对数据进行统计分析,统计方法包括:描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元逐步回归分析。结果:1.问卷编制:正式调查共回收有效问卷332份。2型糖尿病患者饮食健康信念问卷经探索性因素分析最终确定7个因素,21个题项,与理论构想一致,7个因素累计方差贡献率为82.973%,每个题项在相应因素上的负荷量均>0.7。饮食健康信念得分在糖化血红蛋白是否达标上差异有统计学意义(P<0.05)。总问卷Cronbachα系数为0.903,折半信度为0.716,重测信度为0.708。验证性因素分析显示拟合指标GFI、AGFI、NFI、CNF、IFI均在0.90以上,模型拟合度良好。2.饮食健康信念现状:共回收有效问卷279份,社区2型糖尿病患者饮食健康信念总得分为(79.27±11.08)分,整体处于中等水平。感知易感性、感知严重性、感知益处、感知障碍、自我效能、感知重要性、未来考量的得分分别为(12.72±2.08)分、(7.49±1.96)分、(12.52±1.78)分、(9.03±3.11)分、(10.34±2.63)分、(12.53±1.89)分、(14.63±3.37)分。共有20人饮食健康信念处于较差水平,占7.2%;158人处于中等水平,占56.6%;101人处于良好水平,占36.2%。3.单因素分析:社区2型糖尿病患者饮食健康信念得分在体重指数、过去一年血糖控制、是否接受健康教育、糖化血红蛋白是否达标、空腹血糖是否达标方面差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,饮食健康信念与知识、社会支持呈正相关关系(P<0.01),与糖尿病困扰呈负相关关系(P<0.01)。4.多元逐步回归分析:糖尿病饮食知识(β=0.349)、社会支持(β=0.265)、空腹血糖(β=-0.112)、糖尿病困扰(β=-0.107)进入模型,共能解释饮食健康信念的28.6%。结论:1.本研究编制的2型糖尿病患者饮食健康信念问卷包含7个维度,21个题项,经检验问卷的信度、效度均达到问卷编制的要求,可以应用于实践调查。2.社区2型糖尿病患者饮食健康信念处于中等水平,并且受到患者饮食知识、糖尿病困扰、社会支持以及空腹血糖等的影响。社区工作人员应帮助2型糖尿病患者建立正确的饮食健康信念,并在实践中重视患者知识、社会支持以及情绪等因素对信念建立过程的影响。