目的:　　 回顾性分析36例脑干梗塞患者的相关资料,通过分析其一般资料、危险因素、临床症状、体征、影像学特点,探讨其诊断特点与误诊因素。　　 方法:　　 选择我科2010年6月-12月住院的脑干梗塞患者,共36例,均符合脑血管疾病诊断要点[1]:突然发病出现局限性神经功能缺失症状并持续＞24小时,症状及体征可用后循环即椎基底动脉闭塞综合征解释,并经过CT及MRI检查证实脑干有梗死灶而确诊为脑干梗塞。36例患者中,男21例,女15例,发病年龄31-81岁,平均(59.36±11.36)岁。对患者一般资料、危险因素、临床症状、体征、影像学特点进行回顾性分析。　　 结果:　　 1、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟史、饮酒史均为脑干梗塞的危险因素,分别占44.4％、41.7％、38.9％、22.2％、33.3％、22.2％,其中高血压是最重要的危险因素。　　 2、本组患者的临床症状按出现频率依次为肢体活动不灵(63.9％)、构音障碍(43.6％)、头晕(44.4％)、饮水呛咳、吞咽困难(44.4％)、恶心呕吐(33.3％)、肢体麻木(16.7％)、复视(16.7％)、不同程度意识障碍(13.9％)、视物旋转(13.9％)、发热(13.9％)、头痛(13.9％)、耳鸣(11.1％)、抽搐(8.3％)、面部麻木(5.6％)、听力下降(2.8％)。　　 3、本组患者表现为交叉症状或体征者仅4例,所占比例为11.1％,多数患者临床症状及体征不典型,表现头晕或眩晕、恶心、呕吐、构音障碍、舌面瘫、偏瘫、偏身感觉障碍等不同症状与体征的组合。　　 4、36例脑干梗塞患者中23例行CT检查,其中6例(26.1％)诊断为脑干梗塞,另外17例(73.9％)CT检查脑干无病灶,36例均行头MRI检查,均显示脑干病灶而确诊。　　 5、本组患者脑干梗死发生部位依次为脑桥31例(86.1％)、中脑7例(19.4％)、延髓6例(16.7％),桥脑为最常见的梗塞部位。　　 6、随着MRI的广泛应用,脑干梗塞的确诊率明显提高,且由于治疗水平的不断提高,使许多患者预后良好。　　 结论:　　 1、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟史、饮酒史均为脑干梗死的危险因素,其中高血压是最重要的脑卒中危险因素。　　 2、典型的交叉症状或体征在脑干梗塞患者中并不常见。　　 3、脑干梗塞好发部位依次为脑桥、中脑和延髓,且单纯脑干梗死者较少,多数合并其他部位的梗死。　　 4、MRI在诊断脑干梗塞方面明显优于CT,早期行MRI检查可提高脑干梗塞的确诊率,减少误诊、漏诊,减少脑干梗塞的病死率。