背景：心血管神经症为功能性神经症较特殊的一种,其临床表现主要是与心血管疾病相关的症状,如：胸闷、胸痛、心悸。心血管神经症发病人群中以青年及中年女性居多,其中更年期妇女占发病人群之首,而心血管病患者中属于心血管神经症患者的不低于10%,病患中不缺乏老年人。办公室白领、教师、医生等从事脑力劳动的人群发病多于从事体力的人群。近年来,随着竞争日趋激烈,人们的生活和工作节奏加快、精神压力大,心血管神经症的发病率存在日益增加的趋势,引起人们对该症的重视和探索根据有关资料统计,无躯体疾病的心理障碍发病率占总体心内科患者的30%以上其中以心血管神经症居多。国外也有相关的文献报道提示心血管神经症患病率约为1/5-1、1/3。据有关部门统计,最近这几年神经官能症患者已经占到门诊总量的五分之一。目的：本课题通过利用相关量表分别评估给予归脾汤治疗和给予倍他乐克治疗前后患者症状改善情况,并通过对比为归脾汤干预心血管神经症患者的疗效提供客观依据。为该病创建出一套科学、规范、便捷的临床治疗方案。方法：从2014年1月至2015年1月,在广东省中医院心脏中心门诊、内科门诊及住院病房心血管神经症患者中,严格执行试验病例的诊断标准、纳入标准、排除标准,从中选纳90例患者作为受试对象,采取随机对照方法,应用简单随机化方法将病人随机分为持续予归脾汤口服(治疗组)和持续给予酒石酸美托洛尔片口服(对照组),每组各45人。两组均以1月/疗程,共计一个疗程。整理通过临床试验所发现的上述两组治疗前后症状好转的情况、治疗效果以及其他相关参数情况,从而得出此次试验所需的统计数据,其中计量资料采用t检验,而计数资料采用x2检验,另外本次临床试验的统计学分析通过SPSS18.0软件进行,以此对在心血管神经症中运用归脾汤加减治疗的临床治疗效果进行分析和研究。结果：(1)临床治疗效果如下：治疗组和对照组的总有效率分别为96%和91%,通过秩和检验得出z=一2.133,P=0.033<0.05,由此可知两组在疗效上的差异有统计学意义,而其中治疗组的有效率比对照组高,这说明了与对照组比较,治疗组的临床治疗效果更好。(2)两组具体指标对比：治疗前治疗组和对照组各项积分比较：总积分、心悸、气短、胸闷、眩晕、不寐、头身困重、双手颤抖、胸痛、汗多、乏力及纳呆的P值分别为0.359、0.676、0.677、0.834、0.831、0.674、0.677、0.540、0.517、0.532、0.698及0.669,以上12个数值都>0.05,因此可得出统计学意义在本次试验中治疗前的治疗组和对照组的各项积分之间的比较中不存在。治疗后治疗组和对照组各项积分比较：总积分、心悸、气短、胸痛、胸闷、眩晕、头身困重、双手颤抖、汗多、乏力、不寐及纳呆的P值分别为0、0.021、0.029、0.017、0.021、0.015、0.038、0.002、0.027、0.014、0.031及0.003,均<0.05,由上述数值可得两组治疗后各项积分比较均有统计学意义。将治疗组和对照组治疗前后的总积分、心悸、气短、胸痛、胸闷、眩晕、头身困重、双手颤抖、汗多、乏力、不寐及纳呆的症状评分差值进行比较,所得P值分别为0、0.023、0.041、0.022、0.016、0.027、0.015、0.033、0.030、0.022、0.019及0.001,均<0.05,由此可知两组的各项症状评分在治疗前后的差值有统计学意义。治疗组和对照组在治疗前后的各项积分组内比较,P值均为0<0.05,可见两组各自在治疗前后的差异有统计学意义。(3)治疗后复发情况的比较：治疗组和对照组治疗后4周内的复发率分别为4.4%和6.7%,并通过x2检验得出P=0.616>0.05,治疗后4周内两组之间的复发情况的差异不存在统计学意义。(4)安全性观察：在专家的指导下,在本次试验的临床治疗过程中严格遵循所涉及药物的规范性使用,尚未有患者在进行本次试验的临床治疗过程中因此次试验中所应用的药物导致身体出现恶心呕吐、呼吸困难、神智不清、睡眠不安及心律失常等副作用,并未发现患者在治疗前与治疗后的生化7项、血常规及肝功十二项等相关指标有明显的变化。结论：通过本次试验,可得出加减运用归脾汤口服在改善心血不足型心血管神经症的心悸、气短、胸闷、胸痛、乏力及不寐等临床症状方面优于使用酒石酸美托洛尔片口服治疗,且总体疗效比使用酒石酸美托洛尔片口服治疗好,为归脾汤干预心血管神经症患者的临床疗效提供客观依据,同时也是心血管神经症在中医特色治疗方面的丰富和创新。