目的1、探讨实时三维彩色多普勒经胸超声心动图在结构性心脏病外科术前评估应用中的可行性及诊断价值。2、探讨实时三维彩色多普勒经胸超声心动图引导三维打印模型在结构性心脏病术前评估应用中的可行性及诊断价值。3、探讨实时三维彩色多普勒经食管超声心动图在结构性心脏病外科术前评估应用中的可行性及诊断价值。4、探讨经食管超声心动图在结构性心脏病引导三维打印模型在指导左心耳封堵术前评估应用中的可行性及诊断价值。5、探讨电子计算机断层扫描对比三维彩色多普勒经食管超声心动图引导三维打印用于评估左心耳封堵的初步研究。6、心脏核磁共振成像引导三维打印模型评估结构性心脏病的可行性探讨。方法1、应用实时三维彩色多普勒经胸超声心动图技术对211例患者进行术前评估,对比常规二维彩色多普勒经胸超声心动图,并以心血管造影和术中直视所见为“金标准”。结构性心脏病患者81例,其中包含二尖瓣脱垂16例(其中12例合并腱索断裂),继发孔房间隔缺损16例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄15例,主动脉瓣狭窄8例(其中2例为二叶化),部分性心内膜垫缺损合并继发孔房间隔缺损7例,动脉导管未闭7例,法洛四联症2例,室间隔缺损2例,室间隔缺损修补术残余漏1例,二尖瓣位人工生物瓣瓣周漏2例,三尖瓣下移畸形1例,梗阻性肥厚型心肌病2例,肺动脉瓣狭窄2例,非结构性心脏病患者130例作为阴性对照。2、应用实时三维彩色多普勒经胸超声心动图引导三维打印模型对144例患者进行术前评估,对比常规三维经胸超声心动图,并以术中直视所见为“金标准”。结构性心脏病患者62例,其中包含二尖瓣脱垂14例,部分性心内膜垫缺损12例,继发孔房间隔缺损12例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄12例,法洛四联症6例,室间隔缺损6例,非结构性心脏病患者82例作为阴性对照。3、应用实时三维彩色多普勒经食管超声心动图技术对111例患者进行术前评估,对比常规二维彩色多普勒经胸超声心动图,并以心血管造影和术中直视所见为“金标准”。结构性心脏病患者31例,其中包含二尖瓣脱垂6例(其中2例合并腱索断裂),继发孔房间隔缺损6例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄5例,主动脉瓣狭窄3例(其中1例为二叶化),部分性心内膜垫缺损合并继发孔房间隔缺损2例,动脉导管未闭2例,法洛四联症1例,室间隔缺损1例,室间隔缺损修补术残余漏1例,二尖瓣位人工生物瓣瓣周漏1例,三尖瓣下移畸形1例,梗阻性肥厚型心肌病1例,肺动脉瓣狭窄1例,非结构性心脏病患者80例作为阴性对照。4、应用实时三维彩色多普勒经食管超声心动图引导三维打印模型对8例需要左心耳封堵的患者进行术前评估,对比常规二维经食管超声心动图以及最终所用封堵伞型号。5、应用实时三维彩色多普勒经食管超声心动图和电子计算机断层扫描引导三维打印模型对8例需要左心耳封堵的患者进行术前评估,对比常规二维经食管超声心动图以及心血管造影下最终所用封堵伞型号。6、探讨心脏核磁共振成像引导三维打印模型评估结构性心脏病的可行性及原因。结果1、实时三维彩色多普勒经胸超声心动图能够在术前清晰显示结构性心脏病病变的三维结构及血流动力学状态,与心血管造影和术中直视所见基本一致。2、实时三维彩色多普勒经胸超声心动图引导三维打印模型能够清晰显示结构性心脏病病变的实体三维结构,与术中所见基本一致。3、实时三维彩色多普勒经食管超声心动图能够在术前清晰显示结构性心脏病病变的三维结构及血流动力学状态,与心血管造影和术中直视所见基本一致。4、实时三维彩色多普勒经食管超声心动图引导三维打印模型能够准确而且清晰地显示左心耳的实体三维结构。5、实时三维彩色多普勒经食管超声心动图和电子计算机断层扫描引导三维打印模型均能够准确而且清晰地显示左心耳的实体三维结构。6、心脏核磁共振成像引导三维打印模型评估结构性心脏病目前暂时存在技术困难,需要时间去克服。结论1、实时三维彩色多普勒经胸超声心动图为结构性心脏病外科术前评价及决策提供了重要信息。2、实时三维彩色多普勒经胸超声心动图引导三维打印模型为结构性心脏病外科术前评价及决策提供了重要信息。3、实时三维彩色多普勒经食管超声心动图为结构性心脏病外科术前评价及决策提供了重要信息。4、实时三维彩色多普勒经食管超声心动图引导三维打印模型为左心耳封堵的术前评价及决策提供了重要信息。5、实时三维彩色多普勒经食管超声心动图和电子计算机断层扫描引导三维打印模型均能为左心耳封堵的术前评价及决策提供了重要信息。6、目前心脏核磁共振成像引导三维打印模型评估结构性心脏病尚不具备可行性。