【摘 要】
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目的:探讨眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法在中老年睑袋整形中的临床应用,为睑袋治疗提供临床选择。方法:纳入自2020年10月至2021年10月于贵州医科大学附属金阳医院行睑袋整形手术的20例中老年患者的临床资料,表现为不同程度下睑皮肤及眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪疝出、泪槽及睑颊沟凹陷。采用眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法进行手术。经皮肤切口入路,沿眼轮匝肌浅面分离皮肤与眼轮匝肌,从眼轮匝肌深面分离眼轮匝肌
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目的:探讨眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法在中老年睑袋整形中的临床应用,为睑袋治疗提供临床选择。方法:纳入自2020年10月至2021年10月于贵州医科大学附属金阳医院行睑袋整形手术的20例中老年患者的临床资料,表现为不同程度下睑皮肤及眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪疝出、泪槽及睑颊沟凹陷。采用眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法进行手术。经皮肤切口入路,沿眼轮匝肌浅面分离皮肤与眼轮匝肌,从眼轮匝肌深面分离眼轮匝肌与眶隔膜,充分显露眼轮匝肌。打开眶隔,释放眶隔脂肪并将眶隔脂肪填充、铺平于泪槽及睑颊沟,用丝线固定缝合于眶下缘及内侧骨膜上。楔形切除部分外侧眼轮匝肌并精细缝合断端,将眼轮匝肌提紧固定在外侧眶骨膜上,并去除多余皮肤。对眼轮匝肌切除纵径、皮肤去除长宽度进行测量,对比术前、术后照片,随访观察眶隔脂肪填充泪槽、睑颊沟情况及下睑外形,分析术后疗效、满意度。结果:术中切除眼轮匝肌纵径最大值为8mm,最小值为5mm,平均值为6.58±0.81mm,去除皮肤长度最大值为44mm,最小值为38mm,平均值为40.45±1.63mm,去除皮肤宽度最大值为8mm,最小值为5mm,平均值为6.45±0.86mm。本组共20例睑袋患者,术后随访3至12个月,患者下睑皮肤及眼轮匝肌松弛、脂肪突出均得到明显改善,下睑形态自然,术前Barton分级评分值为1.90±0.72,术后Barton分级评分值为0.25±0.44,使用配对样本t检验进行差异性比较,P＜0.05具有统计学意义,术后患者泪槽及睑颊沟凹陷情况均较术前得到明显改善,无感染、血肿、下睑外翻、睑球分离等并发症发生,无睑袋复发,患者满意度为100%。结论:通过眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法,从横、纵两个方向加强眶前壁的力量,纠正了眶隔脂肪膨出,填充泪槽及睑颊沟凹陷,使下睑形态更加自然、饱满,达到睑袋整复的目的,对下睑松弛的中老年睑袋患者具有良好的效果,值得临床推广。
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