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目的:探讨低温对选择性肾段动脉钳夹阻断(selective segmental renal artery clamping,SSRAC)缺血区域的保护作用,为采用SSRAC下的保留肾单位的肾部分切除手术(partial nephrectomy,PN)中应用低温技术提供实验依据。方法:2020年7月至2020年12月,实验用贵州小型猪共6头,根据术中是否采用低温技术随机分为两组,每组3头。所有猪于麻醉后切除右肾,暴露左肾,用多路温度检测仪测量左肾上极、中部和下极的温度,测量方式为沿肾脏表面垂直插入温度探头,T1、T2、T3探头分别对应肾脏上极未缺血区域、中部交界区域、下极缺血区域,插入深度为15mm,随后夹闭左肾动脉下极支,在钳夹血管后即刻、5min、20min、35min、60min时分别记录一次探头测得的温度;加冰组在钳夹阻断血管后,立即于肾周加入预先冷藏至4℃的冰生理盐水,保持水位不没过温度探头,术中持续吸走冰水并继续在肾周滴灌冰生理盐水,常温组不作处理。所有猪均于钳夹阻断60min后去除血管夹,确认肾脏缺血区域血供恢复后,逐层缝闭手术切口。所有猪术中钳夹血管前即刻及术后第1、7、14天抽血检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和炎症因子(TNF-α、IL-6);术中钳夹血管即刻、缺血1h时、再灌注后24h时,取肾脏下极缺血区域适量肾脏组织检测ICAM-1含量;术后第14天取左肾行病理检查,观察肾脏病理变化,观察指标为肾小球及肾小管上皮细胞的损伤程度、肾脏间质炎症细胞浸润情况。结果:常温组和加冰组共6头猪均顺利完成手术,术中及术后未发生严重并发症,术后第14天时所有猪均存活。组间比较两组钳夹血管后5、20、35、60min时肾脏下极缺血区域T3探头的温度,加冰组分别为(21.4±0.4)、(20.5±0.7)、(18.5±0.6)、(17.3±0.6)℃,常温组分别为(31.4±0.8)、(30.2±1.4)、(29.8±1.7)、(28.6±1.6)℃,加冰组比常温组显著降低(P<0.05)。组间比较两组术后第1、7、14天血中的SCr值,加冰组分别为(147.57±33.89)、(118.65±15.56)、(101.71±8.02)μmol/l,常温组分别为(241.95±33.77)、(181.75±5.60)、(136.16±15.48)μmol/l,加冰组比常温组显著降低(P<0.05)。组间比较两组术后第1、7、14天血中的BUN值,加冰组分别为(8.34±0.47)、(5.71±0.45)、(5.15±0.50)mmol/l,常温组分别为(13.47±3.14)、(6.99±0.40)、(6.46±0.42)mmol/l,加冰组在术后第1天显著低于常温组(P<0.05),但是在术后的第7、14天,两组间无显著差异(P>0.05)。组间比较两组术后第1、7、14天血中的TNF-α值,加冰组分别为(194.08±8.55)、(112.69±17.09)、(89.07±4.79)pg/ml,常温组分别为(391.27±18.88)、(592.55±20.27)、(169.60±32.82)pg/ml,加冰组比常温组显著降低(P<0.05)。组间比较两组术后第1、7、14天血中的IL-6值,加冰组分别为(1899.81±241.90)、(909.04±111.54)、(521.68±181.35)pg/ml,常温组分别为(5925.61±291.13)、(2857.55±136.98)、(1555.35±216.19)pg/ml,加冰组比常温组显著降低(P<0.05)。组间比较两组缺血1h、再灌注后24h时肾脏下极缺血区域肾组织的ICAM-1含量,加冰组分别为(377.69±49.07)、(1151.13±161.81)ng/ml,常温组分别为(839.24±53.40)、(2724.55±405.99)ng/ml,加冰组比常温组显著降低(P<0.05);组间比较两组肾脏下极缺血区域的病理损伤程度,加冰组比常温组显著减轻。结论:在应用SSRAC时,采用肾周加冰生理盐水的低温技术不仅安全可行,还可以将肾脏热缺血转变为冷缺血,减少血液炎症因子水平,减轻缺血再灌注损伤,保护肾功能。