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目的研究电针疗法对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liverdisease,NAFLD)大鼠的白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)的影响,并探讨治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法选择44只SD雄性成年大鼠采用随机盲法分为模型组33只,空白组11只。模型组喂养高糖高脂饲料5周后制备成NAFLD模型,造模成功后,随机分为模型组10只、电针组10只和非穴组10只,电针组分别针刺“丰隆”、“三阴交”、“太冲”、“足三里”四个穴位,非穴组针刺NAFLD大鼠尾巴中三分之一段的随机四点。治疗4个星期以后,酶法检测大鼠的空腹血糖(fasting blood sugar,FBS)、放免法检测大鼠的空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、计算大鼠的空腹胰岛素抵抗指数(fasting insulin resistance index,FIRI)、双抗体夹心酶联免疫吸附法检测大鼠的血清白细胞介素-18含量的变化、肝组织匀浆白细胞介素-18含量的变化及大鼠的肝组织病理学改变。结果针刺治疗4周后,模型组的FINS、FBS、FIRI、血清IL-18和肝组织匀浆IL-18与空白组的FINS、FBS、FIRI、血清IL-18和肝组织匀浆IL-18相比较都具有显著性升高(p<0.01),模型组的肝组织出现不同程度的脂肪性变;电针组的FINS、FBS、FIRI、血清IL-18和肝组织匀浆IL-18与模型组的FINS、FBS、FIRI、血清IL-18和肝组织匀浆IL-18相比较都具有显著性下降(P<0.05),电针组的肝组织内脂肪变性程度减轻;非穴组的FINS、FBS、FIRI、血清IL-18和肝组织匀浆IL-18与模型组FINS、FBS、FIRI、血清IL-18和肝组织匀浆IL-18相比较都变化不明显(p>0.05),非穴组的肝组织内脂肪变性程度无明显改善。结论针刺疗法刺激特定穴位的作用机制可能是通过减少血清IL-18水平和肝组织匀浆IL-18水平,减少机体内肝组织脂类物质,改善肝组织脂肪性变和炎症损伤的程度,从而实现对NAFLD大鼠的治疗作用。