我国的医疗保障体系历经十多年的改革与发展,取得了十分突出的成绩。以基本医疗保险为主体,商业保险和其他多种形式的基本医疗保障为补充、覆盖城乡居民的多层次的医疗保障体系已初步建立,在实施过程中,虽然能够保障国民的基本医疗需求,但是保障水平相对较低,个人大病所承担的医疗费用负担过重,很难遏制因大病所导致的返贫现象的发生,无法抵御大病所带来的经济风险,因此,迫切需要建立重特大疾病保障机制。2012年8月,国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源与社会保障部、民政部、保监会六部门联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,这意味着国家政府部门对城乡居民大病保险工作的高度重视。新政策的实施,在一定程度上遏制了因大病返贫现象的发生,看病难、看病贵的问题得到进一步解决。但城乡居民大病保险作为一项创新性的医疗保障制度,在制度运行过程中,也遇到了很多问题,大病保险想要真正的解决国民因大病所带来的困境,依然任重道远。本文通过对我国多个省份城乡居民大病保险运营实践的考察,发现了我国城乡居民大病医疗保险普遍存在着统筹层次低和制度缺乏公平性、筹资水平低和保障能力弱、政府与商保机构调节机制不健全且监管未明确、大病风险分担机制不健全等现实问题。在借鉴英国、日本和新加坡三个国家大病医疗保险实施经验的基础上,提出完善我国城乡居民大病医疗保险平稳运行的政策建议:统一大病保险制度,规范医保行为;提高统筹层次和基金效能;完善大病保险筹资机制;明确政府与商保机构的责任,加强政府监督;构建大病保险风险共担机制。