【摘 要】
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研究背景随着人口老龄化程度不断加剧,我国轻度认知障碍（Mild cognitive impairment,MCI）总体患病率也不断增加,这已经成为了一个亟待解决的公共卫生问题。MCI发病机制尚不明确,也没有针对治疗的特效药。锌（Zinc,Zn）作为人体重要的必需微量元素,参与机体多种生理功能。分析研究微量元素Zn浓度与MCI的相关性,期望找到两者之间的关联,为预防和延缓MCI的发生进行早期干预提供
【基金项目】
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安徽省高校领军人才团队引进资助重点项目（0303011224）；
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研究背景随着人口老龄化程度不断加剧,我国轻度认知障碍（Mild cognitive impairment,MCI）总体患病率也不断增加,这已经成为了一个亟待解决的公共卫生问题。MCI发病机制尚不明确,也没有针对治疗的特效药。锌（Zinc,Zn）作为人体重要的必需微量元素,参与机体多种生理功能。分析研究微量元素Zn浓度与MCI的相关性,期望找到两者之间的关联,为预防和延缓MCI的发生进行早期干预提供理论基础。但由于研究方法、研究对象和环境因素等的差异,导致现阶段的研究出现不一致的结果,针对现状需进一步分析和评价。目的通过调查研究六安市老年人群轻度认知障碍的状况和检测全血中微量元素Zn浓度,探讨老年人轻度认知障碍的影响因素,分析全血Zn元素浓度与MCI的关联性,为提高老年人认知功能并有效预防和延缓MCI向痴呆发展提供科学依据。方法该研究利用2016年6月至9月在安徽省六安市开展的老年人健康和受控环境因素队列（The Elderly Health and Controlled Environmental Factors Cohort,EHCEF）项目基线调查数据进行横断面研究。按分层整群抽样的方法,现场调查1080人,最终纳入研究1013人。采用国际上通用的简易精神状态量表（MMSE）和日常生活活动评估量表（ADL）评估老年人认知功能。收集研究人群的静脉血,使用电感耦合等离子体质谱仪（Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometer,ICP-MS）检测全血Zn元素浓度。用统计软件SPSS 23.0建立数据库,对资料进行统计描述、χ~2检验和二元logistic回归分析等统计分析;用R 4.1.0和Graph Pad Prism进行剂量-反应关系和分层分析。结果研究总人群年龄为71.69±6.38岁,其中男性459（45.3%）人,女性554（54.7%）人;MCI患者有213人,约为研究总人群的21.0%。研究总人群的Zn元素浓度几何均数为5763.68μg/L,中位数为5214.34μg/L。老年人全血Zn浓度在不同性别、BMI、吸烟状态、饮酒频率、是否患高血压和MCI上分布的差异有统计学意义（P＜0.05）。二元logistic回归分析显示,全血中高Zn浓度的老年人患MCI的风险是低Zn浓度老年人的1.467倍（OR=1.467,95%CI:1.017-2.115）。在调整相关混杂因素后,与低Zn浓度比较,中等Zn浓度的老年人MCI检出率较高,但差异无统计学意义（OR3=1.079,95%CI:0.695-1.675）;高Zn浓度与MCI有统计学关联,高Zn浓度老年人患MCI的风险是低Zn元素浓度的1.634倍（OR3=1.634,95%CI:1.077-2.479）。分别对研究人群的性别和年龄进行分层后,调整相关混杂因素后结果显示,相对于低Zn浓度老年女性,高Zn浓度的老年女性MCI的发生风险更高（OR3=1.851,95%CI:1.080–3.173）,差异有统计学意义（P＜0.05）。在年龄大于80岁的老年人中,相对于低Zn浓度,高Zn浓度的老年人MCI发生风险较高,是低Zn浓度老年人的4.955倍（OR3=4.955,95%CI:1.159–21174）,且差异有统计学意义（P＜0.05）。高Cu/Zn、Zn/Se比值水平的老年人更易发生MCI。结论全血Zn浓度与MCI的风险有相关性,相对于低Zn浓度老年人,高Zn浓度老年人患MCI的风险更高。尤其是,高Zn浓度的女性或高龄老年人MCI的患病风险更高。然而,在男性和年龄相对较低的老年人群中并没有发现相似结果。
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