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目的:观察在不同灸量下,针刺透灸40分钟、50分钟、60分钟三组,腰椎间盘突出症患者疼痛减轻的时间差异,比较:治疗前、治疗结束后、及1个月后的疗效差异。观察不同灸量下有效止痛时间的差异性,总结减轻患者疼痛的最佳灸量,为临床缓解腰椎间盘突出症疼痛症状提供依据,为运用透灸法治疗其他疾病提供较为可靠的参考。方法:采用随机平行对照研究,将90例符合纳入标准的腰突症患者,分为三组,即针刺透灸40分钟组、针刺透灸50分钟组、针刺透灸60分钟组,各30例。选取肾俞、大肠俞、阿是穴、委中进行针灸。1次/日,5次1疗程,共3个疗程。施灸过程中记录患者温度出现情况、持续时间,观察灸后效应,记录治疗前后患者症状及综合评分,并于一个月后进行随访,进行统计学分析,评价疗效。结果:1.综合疗效:针刺透灸40分钟组,18例治愈,5例显效,有效4例,无效1例,治愈率60.0%,显愈率76%;针刺透灸50分钟组,22例治愈,5例显效,有效2例,无效1例,治愈率73.0%,显愈率90%;针刺透灸60分钟组,27例治愈,1例显效,有效1例,无效1例,治愈率90%,显愈率93%。(P<0.05),差异有统计学意义。2.症状、体征评分:三组治疗前后M-JOA总分、VAS评分组内自身比较,及三组治疗后比较,均P<0.05,差异有统计学意义。3.一个月后随访,针刺透灸40分钟组,复发12例,复发率为40%;针刺透灸50分钟组,复发6例,复发率为20%;针刺透灸60分钟组复发0例,复发率为0%,F=8.70,P=0.000<0.05,差异有统计学意义。结论:1.灸量增加对于腰椎间盘突出症患者有效止痛时间缩短,充分激发经气,达到透灸效果,能显著提高艾灸的疗效。2.针刺透灸60分钟组一个月后的随访情况良好,优于针刺透灸40分钟组及针刺透灸50分钟组,远期疗效显著,治愈后不易复发,对透灸量效关系使用提供较为可靠的依据标准。3.灸量的积累,是透灸法止痛起效的前提,提高了临床工作效率,可作为临床上治疗腰椎间盘突出症的主要方法。