超声心动图和组织多普勒与左室舒张末压对比评价高血压和冠心病左室舒张功能

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背景:流行病学资料显示在伴有正常或相对正常射血分数的慢性充血性心力衰竭病人中,左室舒张功能不全(LVDD)和舒张性心力衰竭患者占40~50%。导致LVDD和舒张性心力衰竭因素有:心肌松弛异常、心肌僵硬度增加、心肌顺应性降低和左室充盈压增高等。左心室向心性重构肥厚是导致未经治疗的原发性高血压病人LVDD的主要因素,心肌缺血和心外的病理因素也可导致LVDD。传统评价左室舒张功能的方法是应用二尖瓣口血流频谱(MVI)模式,近年来亦利用组织多普勒成像技术(DTI)评价左室舒张功能(LVDF)。利用传统超声心动图和DTI早期诊断无症状的LVDD患者对阻止舒张性心力衰竭的发展有重要价值。然而,DTI评价左室舒张功能的临床价值还没有完全被证实。目前对伴有或不伴有左室肥厚(LVH)的原发性高血压病和冠心病(CAD)的LVDF进行比较的临床研究比较少。目的:利用传统超声心动图和DTI评价伴有或不伴有LVH的高血压和冠心病的LVDF,并与传统评价左室舒张功能的“金指标”左室舒张末压(LVEDP)进行比较。方法:研究对象为30例高血压(其中男21例,女9例,年龄56.7±4.1岁)和33例冠心病(其中男23例,女10例,年龄58.8±16.2)伴有或不伴有LVH的患者,选取15例年龄和性别相似的正常人作为对照组。根据有无LVH把高血压和冠心病分别分为两组:non-LVH组(15例高血压和15例冠心病),LVH组(15
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