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关于疾病史的研究兴起于20世纪的西方,国内学术界在80年代才较多地开始关注这一领域,90年代以来,从社会史的视角对历史上疫病的研究在中国海峡两岸逐步兴起,疫病与医疗无论对历史还是当今社会都有着极其重要而深刻的影响。在全球经济高速发展大背景下,各种新发传染病不断出现与流行,特别是2002年底2003年初在中国大范围爆发的SARS疫情和2009年开始出现的甲型H1N1流感,以及近年来相继出现的一些新型传染病如禽流感、手足口病等,使人们“谈疫色变”。因此,探察历史上疫病的防疫情况能为当下的卫生建设提供借鉴,有着重要的学术价值和现实意义。 本文以1949-1966年的天津地区为中心,以档案、地方志、史料、报刊杂志等为主要的资料来源,从疫病流行及其特征、导致疫病流行因素、政府与社会的应对、疫病应对的成效五个方面,考察建国后天津的疫病及其防治情况。对建国初期天津防疫工作经验的总结与分析,对于今天我国应对突发性公共卫生事件具有一定的启示作用。 本研究首先考察了天津的疫情状况及其流行的特征,对各种烈性传染病、慢性传染病、虫媒传染病和其他一些传染病分别进行了简单的介绍。并对疫病流行的特征进行了分析,指出建国后的疫病流行病种多、流行范围广,而且疫病流行具有一定的时间特征和年龄特征。可以说,建国后疫病流行非常频繁,严重地危害了人们的健康,但它是有规律可循的。 随后探讨了导致疫病流行的因素。传染病的发生和传播需要三个必备条件:传染源、传播途径和易感人群。而这三个条件是多种因素促成的,既包括自然的因素,也包括社会的因素。建国初期天津疫病的流行也是如此。本研究分别对自然因素和社会因素进行分析,指出疫病的发生与流行与一系列的自然环境、社会环境因素密切相关,如要防止疫病的发生与流行,则必须处理好各个方面的因素。 政府健全防疫体制,是建国初期一个非常伟大的创举。政府本着“以人为本”的思想,开展了各种各样的防疫实践,如制订规章制度、建立卫生防疫队、完善医疗预防网和成立专业性防疫机构来构建新的防疫体系。政府把“预防为主”看成是卫生工作中一项重要原则,防病胜于治病,为了贯彻预防为主的方针,实行新的防疫措施,如预防接种、建立疫情报告制度、加强疾病的科学研究和进行卫生教育。同时,积极改善环境卫生、饮食卫生和饮用水卫生,以切断疫病流行的源头。这些防疫实践改变了人民的卫生状况,提高了人民的健康水平。政府在防疫工作中也积累了丰富的经验,对今天的防疫工作有重要的现实启示。 爱国卫生运动是在政府主导下发动全体民众进行的一场卫生运动。爱国卫生运动分为三个阶段:清洁卫生运动、以反对美国细菌战为中心的爱国卫生运动和以“除四害”为中心的爱国卫生运动。爱国卫生运动的开展,对提高人民健康水平,保证经济建设的顺利进行起了重大的作用。爱国卫生运动获得了巨大成绩,同时也积累了丰富的经验,就是要加强党的领导、讲卫生必须与生产相结合、充分发动群众、讲卫生和技术革新相结合、突击与经常相结合,这些经验对当前我国爱国卫生运动开展提供了一定的借鉴。 政府是应对瘟疫的主导力量,但是一些主要救疗措施的实施很多是由社会力量付诸实践的。关于社会的应对,本研究主要从两个方面进行考察。一个是天津市红十字会,它采取了一系列的防疫活动,这些活动对于控制传染病的发生和流行起着重要的作用,它是卫生部门的得力助手。另外一个是中西医的结合,这是新中国的卫生防疫事业的一个创举。天津市中西医结合治疗流行性乙型脑炎、麻疹、白喉等传染病取得了很大的成功,都是中西医团结的结晶。也正是在中西医结合团结中,中医学本身的许多优势得以充分发挥,对建国初期的疫病防治起到了一定的推动作用。 最后考察了疫病应对的成效。可以说,建国以来天津市卫生防疫事业在党和政府的正确领导下,取得了显著的成绩,如烈性传染病如天花、鼠疫、霍乱被消灭了,其他传染病的发病率和病死率也大幅度下降,有力地保障了人民的健康。在妇幼保健事业上,全市组织起妇幼保健网,产妇和婴儿的死亡率有了显著下降,青少年的体质有了很大的提高,天津的体育运动取得很大的成绩。并且人口出生率、死亡率和自然增长率发生了翻天覆地的变化,天津市人口再生产开始进入高出生率、低死亡率、高自然增长率的历史时期。 总之,建国后的天津,在中国共产党和政府的领导下,国家防控各种疫病的能力有了很大程度的提高,各种疫病流行所造成的危害也被降低到了最低限度。本文通过对建国初期天津的防疫问题进行研究,对应对疫情的措施展开分析,时人应对疫情的方法对今天应对疫情有许多值得借鉴的地方,当时形成的疫情应对机制对于今天应对突发性公共卫生事件具有启示作用。