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研究目的:判断潮热是否是绝经女性发生冠心病的危险因素。了解绝经女性潮热情况及其评分,探究绝经女性潮热严重程度与冠心病病变程度的相关性。探究绝经女性冠心病患者中潮热症状与血脂、心肌损伤标志物的相关性,包括:NT-pro BNP、CK-MB、CK、Lpa、Apo-A1、Apo-B、Apo-B/Apo-A1、Tn I。为绝经相关研究提供更多的数据支持,进一步完善该领域的建设,并为绝经女性的健康管理提供新的思路。研究对象与方法:分析2020年6月-2021年3月以“心前区不适”为主诉,在东南大学附属中大医院心血管内科住院,行冠状动脉造影术的符合纳排标准的患者共218例。根据造影结果,分为:A:冠心病组（106例）:冠状动脉直径狭窄超过50%;B:非冠心病组（112例）:冠状动脉未见狭窄及冠状动脉直径狭窄未达50%;在A、B组内根据有无潮热（每周潮热发作≥7次,并有血管舒缩症状≥1月）分为:A1:有潮热组（72例）、A2:无潮热组（34例）;B1:有潮热组（50例）、B2:无潮热组（62例）。收集其基本信息、疾病史、月经史、生育史、体格检查结果、血生化、心肌损伤标志物、凝血功能、性激素、冠状动脉造影检查结果,并对潮热症状进行评估,行HRFS、HFRDIS、改良Kupperman评分。研究结果:1、一般资料共纳入218例患者,A组106例,B组112例。对一般资料进行比较,结果显示,年龄、绝经年数、职业状况、经济状况、月经量、体育锻炼情况、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史在两组之间的分布差异有统计学意义（P＜0.05）,初潮年龄、绝经年龄、生育年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、婚姻状态、教育程度、月经周期、经期、痛经史、孕次、产次、吸烟史、饮酒史、家族史、心电图结果在两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。2、研究对象的潮热情况及评分对A、B组中潮热患者（n=122）进行HFRS、HFRDIS及K评分,对评分结果进行比较。HFRS评分结果显示,潮热人群中,有88.5%（108/122）认为潮热是程度为轻-中度的问题,对潮热的苦恼,干扰日常生活的程度较轻,均分位于低分（＜4分）区间占总数的69.7%（85/122）,均分在4-7分之间人数占25.4%（31/122）。HFRDIS评分结果显示,潮热影响生活的各方面,有超过50%的患者认为潮热对以下几个方面有轻度影响（＜4分）,分别为工作、社交活动、休闲活动、与他人关系、性行为、生活乐趣、整体生活质量。有27.9%（34/122）的患者认为潮热严重影响专注。在潮热情况的比较中,A组中潮热史占比高于B组,差异有统计学意义（χ~2=11.978,P＜0.001）。K评分结果显示,A组中K评分中位数高于B组,两组间差异有统计学意义（Z=4.683,P＜0.001）,A组中K评分症状频次位于前五位的为:性生活改变（87.5%）、失眠（80.6%）、情绪波动（80.6%）、疲乏（77.8%）、骨关节痛（75.0%）。B组中K评分症状频次位于前五位的为:失眠（82.0%）、疲乏（80.0%）、性生活改变（76.0%）、情绪波动（76.0%）、骨关节痛（72.0%）。3、实验室检查结果的比较经t检验、秩和检验,比较A、B两组血脂、空腹血糖,结果显示TG、HDL、Apo-A1、FBG差异有统计学意义（P＜0.05）。两组CHOL、LDL、LDH、Apo-B、Apo-B/Apo-A1、Lpa的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组凝血功能指标中,FDP、DDHS差异有统计学意义（P＜0.05）,PT、APTT、FIB的差异无统计学意义（P＞0.05）。A组Pro-NT-BNP、Tn I中位数均高于B组,差异存有统计学意义（P＜0.05）。两组间CK、CK-MB、CK、MYO、FSH、E2差异无统计学意义（P＞0.05）。经t检验、秩和检验,A1、A2两组血脂、空腹血糖、凝血功能、心肌损伤标志物、FSH的差异无统计学意义（P＞0.05）,A1组E2中位数显著低于A2组,两组间差异具有统计学意义（Z=2.789,P=0.005）。比较A1、A2组Gensini评分,A1组评分中位数为10.00（5.00,26.00）,A2组评分中位数为20.00（6.75,40.25）,两组间差异具有统计学意义（Z=2.114,P=0.035）,按照分值对Gensini评分的结果进行严重程度的分级,结果提示两组冠心病不同严重程度之间构成的差异有统计学意义（χ~2=7.431,P=0.049）,多重比较发现,A1、A2组极重度病变者的构成具有统计学差异（P＜0.05）。经t检验、秩和检验,B1组LDL、Apo-B、Apo-B/Apo-A1高于B2组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组间TG、CHOL、HDL、Apo-A1、Lpa、FBG差异无统计学意义（P＞0.05）。凝血功能的比较中,B1组DDHS总体均值高于B2组,差异有统计学意义（T=2.353,P=0.021）。两组间PT、FIB、APTT、FDP的差异无统计学意义（P＞0.05）。B1、B2组心肌损伤标志物的差异无统计学意义（P＞0.05）。B1组E2均值为21.69±9.09pg/m L,B2组E2均值为27.03±17.22pg/m L,B1组低于B2组,差异有统计学意义（T=1.982,P=0.049）,B1、B2组FSH的差异无统计学意义（P＞0.05）。4、潮热与冠心病的关联性分析单因素分析结果显示,年龄、绝经年数、经量、经济状况、体育锻炼、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、HDL、Apo-A1、FBG、FDP、DDHS、潮热能进入方程（P＜0.05）,多因素Logistic回归方程结果显示,高血压病史、潮热是冠心病发生的危险因素（P＜0.05）,经量多、高收入、经常进行体育锻炼、HDL较高是冠心病发生的保护因素（P＜0.05）,调整经量、经济状况、体育锻炼、高血压病史、HDL后,有潮热的患者发生冠心病的OR为3.019（95%CI:1.472-6.190）。对潮热频率、潮热发生时间、潮热持续时间与冠心病严重程度进行相关性分析,结果显示潮热频率与冠心病的严重程度存在正相关,关联性有统计学意义（r=0.147,P=0.014）。对潮热频率与血脂、心肌损伤标志物进行相关性分析,结果显示,潮热频率与HDL存在正相关,关联性具有统计学意义（r=0.156,P=0.036）。对潮热发生时间、潮热持续时间与血脂、心肌损伤标志物进行相关性分析,结果显示二者之间的关联性无统计学意义（P＞0.05）。研究结论:1、潮热是绝经后女性发生冠心病的危险因素,潮热的发生频率与绝经女性冠心病的病变程度存在正相关关系;2、潮热对绝经女性的生活各方面均有不同程度的影响;3、潮热发生频率与HDL存在正相关关系;潮热发生频率、发生时间、持续时间与NT-pro BNP、CK-MB、CK、Lpa、Apo A-1、Apo-B/Apo A-1、Tn I等心肌损伤标志物未发现存在相关关系。