论文部分内容阅读
目的:研究冠心病患者血管内皮功能与中医证素的相关性,提出冠心病、中医证素、血管内皮功能障碍相结合的新型诊疗思路,为防治冠心病提供科学的、合理的理论指导。 方法:本研究观察对象均为2017年5月至2018年2月期间,陕西中医药大学心血管科住院患者,均经过冠脉造影结果冠脉狭窄>50%的患者78例(观察组),对照组为自觉心前区不适或心电图有缺血性改变,但行冠脉造影术结果正常或者冠脉狭窄<50%患者19例(对照组)。建立SPSS数据库,分析中医证素、冠心病、血管内皮功能之间的相关性。 结果:通过对观察对象的一般情况、中医证素分布、血管内皮功能检测、冠心病病变程度及临床生化指标综合分析。(1)中医症状分布:频次最高的为乏力、头晕、身体困重的临床症状,而颜面浮肿、胃脘痛、满面通红症状比较少见;脉象以弦脉、数脉、细脉多见;舌像以舌苔黄、暗淡舌、紫暗舌、瘀斑舌较为多见;(2)中医证素分布:以血瘀、气虚、气滞最为常见,其次为痰热、阴虚、寒凝、阳虚、痰湿,郁热证素比较少见;(3)通过对试验组各证素分别与观察组进行Mann-Whitney U检验,其中以气滞、气虚、血瘀证素的FMD水平有显著性差异(P<0.01);(4)通过对观察组冠心病病变支数与FMD水平进行spearman线性分析,发现血管内皮功能与冠心病病变支数存在线性相关,呈负相关(r=-0.868,P=0.000);(5)通过多因素Logistic模型分析各临床生化指标及FMD与冠心病的关系,发现FMD的降低是冠心病的一个独立危险因素(P<0.05);(6)综合分析后认为血管内皮功能障碍与冠心病及中医证素明显相关。 结论:冠心病患者血管内皮功能障碍的中医证素以气滞、气虚、血瘀较为多见,且高度相关;观察与对照组比较,冠心病患者的血管内皮功能明显减退,观察组组内比较,冠心病病变程度与FMD水平呈负相关;血管内皮功能障碍可作为冠心病的独立危险因素,对于冠心病的预测有较高的价值;以冠心病、FMD、中医证素相结合的诊疗模式,在预测冠心病、延缓冠心病发病方面潜力巨大,值得临床推广。