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目的: 调查我院PICU脓毒症患儿营养现状并分析营养摄入情况与脓毒症患儿预后的关系。 方法: 观察2015年7月至2016年3月入住上海儿童医学中心重症监护病房(PICU)的所有脓毒症/严重脓毒症/脓毒性休克患儿,将患儿分为脓毒症组和严重脓毒症/脓毒性休克组以及有基础疾病组和无基础疾病组;记录入科时身高和体重,采用WHO Anthro及AnthroPlus软件计算WFA、BMI/A等的Z值以此判定入科时患儿营养状况;分别比较脓毒症组和严重脓毒症/脓毒性休克组、有基础疾病组和无基础疾病组患儿营养不良患病率及病死率,以及PICU住院过程中的每日实际平均能量和蛋白质摄入量,平均能量和蛋白质摄入率,机械通气时间,PICU住院时间的差异。 结果: 1、共纳入病例52例,其中脓毒症组19例,营养不良患病率为36.8%,病死率为21.1%,每日实际平均能量摄入量为189.5±18.8 kj/(kg·d),平均能量摄入率为60.3±10.3%,机械通气时间5.2±1.9d; 2、严重脓毒症及脓毒性休克组33例,其营养不良患病率为39.4%,病死率为27.3%,每日实际平均能量摄入量为166.2±17.4 kj/(kg·d),平均能量摄入率为53.9±8.7%,机械通气时间9.4±2.4d; 3、脓毒症组和严重脓毒症/脓毒性休克组两组间营养不良患病率、病死率、每日实际平均能量摄入量、平均能量摄入率、机械通气时间统计学有显著差异(P<0.05);而严重脓毒症组较脓毒症组每日实际平均蛋白质摄入量,平均蛋白质摄入率更高,PICU住院时间更长,但均无统计学差异(P>0.05); 4、有基础疾病组36例,其营养不良患病率为30.6%,病死率为22.2%,无基础疾病组16例,其营养不良患病率为56.3%,病死率为31.3%,有基础疾病组和无基础疾病组两组营养不良患病率、病死率统计学有显著差异(P<0.05);5、有基础疾病疾病组较无基础疾病组每日实际平均能量摄入量、每日实际平均蛋白质摄入量、平均能量摄入率和平均蛋白质摄入率均更高,机械通气时间及PICU住院时间更长,但均无统计学差异(P>0.05)。 结论: 1、PICU脓毒症患儿有着较高的营养不良患病率及病死率; 2、脓毒症患儿营养摄入、营养不良患病情况、机械通气时间、PICU住院时间与疾病严重程度及是否合并基础疾病有关; 3、能量和蛋白质摄入较少组其机械通气时间及PICU住院时间更长。