供肝肝动脉桥式置管转流对移植肝肝动脉血流动力学影响的实验研究

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目的:我们设计了供肝肝动脉桥式置管转流犬自体原位肝移植模型,目的在于利用转流管道,在门静脉系统开放的同时,开放肝动脉血流,消除肝脏及胆道组织的肝动脉热缺血时间,避免或减少供肝第二次肝动脉热缺血再灌注对肝脏及胆道组织造成的损伤,同时桥式置管是利用肝动脉侧支完成,肝动脉主干不受影响,在供肝门静脉与肝动脉血液灌注之后,再精心修剪吻合肝动脉,吻合完成后,可随时去除转流管道,为供肝肝动脉吻合提供了充足的时间保证.我们运用彩色多普勒超声技术,观测转流后肝动脉血流动力学变化,探讨桥式置管转流对肝动脉血流动力学影响的机制,揭示血流变化与肝、胆组织细胞超微结构病理变化的内在联系,从而进一步论证其规律,为该方法走向临床奠定理论及实验基础.结论:1.肝动脉桥式置管转流,增加了血流阻力,导致血流速度减慢,血流量减少;管道越长,流阻越大,血流速度及血流量越小.2.肝动脉桥式置管转流可明显减轻HAI对肝脏及胆道组织细胞超微结构的损伤.3.血流速度和血流理的变化影响转流的作用,在肝动脉血流速度大于35cm/s,血流量大于60ml/min时,转流效果较好,转流期间肝、胆组织微血管内不会有血栓形成.
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