MDRAB感染中氨基糖苷类药物耐药的PICU患者的危险因素比较分析

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背景:多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug resistance Acinetobacter baumannii,MDRAB)是引起医院感染的主要原因,尤其是在儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)。氨基糖苷类药物是治疗耐药鲍曼芽胞杆菌引起的严重感染的一线药物之一。对氨基糖苷药物耐药的鲍曼不动杆菌问题已经成为全球问题。目的:探讨儿科重症监护病房(PICU)敏感株和耐氨基糖苷株医院内耐药鲍曼不动杆菌(Aminoglycoside resistant Acinetobacter baumannii,ARAB)感染的危险因素。为临床优化药物选择提供依据。材料与方法:本研究于2014-2018年从中国医科大学毕库圣景医院收集到311株鲍曼酸杆菌临床分离株。采用E试验法进行药敏试验。结果:311株中,97.8%(293/311)的菌株对至少一种或多种抗生素有完全耐药,其中美罗培南77.5%,左氧氟沙星71.3%,庆大霉素70%,四环素57.1%的菌株耐药率最高,阿米卡星11.3%,头孢哌酮/舒巴坦钠为最有效的药物。年龄、鲍曼菌培养前其他抗生素的广谱应用、介入手术、住院总天数与ARABs有显著相关(P<0.05)。结论:本研究结果提示ARAB的医院发生与年龄、鲍曼不动杆菌培养养性前抗生素的广谱使用、介入手术及总住院时长密切相关。
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