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1.目的经硝酸甘油、维拉帕米及安定干预后,观察经桡动脉介入术发生桡动脉痉挛的情况,观察各组药物及相应药物联合干预的效果。2.方法选择2005年10月至2006年11月北京安贞医院经桡动脉介入检查或治疗的患者1200例,随机分为4组(A,B,C,D),A组予硝酸甘油200μg和维拉帕米250μg;B组予硝酸甘油200μg;C组予维拉帕米250μg;D组为对照组予生理盐水。每组随机分为2亚组(N1,N2, N代表A,B,C或D), N1组术前30分钟给予安定0.15mg/kg (年龄>65岁剂量减半),N2组不应用安定。分别观察各组内和组间患者桡动脉痉挛发生情况。3.结果1)实际入选病例数1167例,平均年龄65.7+/-8.3岁,男591例,女576例。2)桡动脉痉挛发生率A1( 3.4%),A2(4.1%),B1(4.2%),B2(5.4%),C1(12.4%),C2(14.8%), D1(23.6%), D2(33.8%),组内无差异(P>0.05);3)组间对比示A1< B1< C1<D1 ,A1与B1 (P>0.05),两者无统计学差异。A1与C1(P<0.05),A1与D1(P<0.05),B1与C1(P<0.05), B1与D1(P<0.05),C1与D1(P<0.05),两两间均有统计学差异。4.结论1)硝酸甘油、维拉帕米、硝酸甘油加维拉帕米的应用对预防桡动脉痉挛强于生理盐水组(对照组)有显著差异。2)硝酸甘油的预防桡动脉痉挛作用强于维拉帕米,两者有统计学差异。3)硝酸甘油联合维拉帕米与硝酸甘油相比较,前者预防痉挛效果略强,但两者无统计学差异;硝酸甘油联合维拉帕米与维拉帕米相比较,前者预防痉挛效果强,且两者有统计学差异。4)在应用硝酸甘油、维拉帕米、硝酸甘油加维拉帕米中,安定的应用减少了桡动脉痉挛的发生率,但与未用安定相比无统计学差异。5)术前应用安定可降低桡动脉的痉挛率,但无统计学差异。