论文部分内容阅读
目的：初步探究寻常痤疮的发病及证型与中医体质类型分布特点的关系。旨在指导临床用药,并将“辨体论治”与“辨证论治”有效的结合起来,同时为寻常痤疮的预防提供一定的理论依据。方法：在调查人员的协助下,请318例初次到东直门医院皮肤性病科痤疮专家门诊就诊的寻常痤疮患者填写问卷。由调查人员根据临床症状进行辨证,确定证型；根据中医体质类型的判定标准,确定体质类型。使用SPSS17.0软件进行数据统计,对寻常痤疮发病的一般情况及证型与中医体质类型分布的相关性进行分析。结果：1.寻常痤疮发病的一般情况青春期后痤疮在女性患者中占37.60%,在男性患者中占22.37%,两者构成比差异具有统计学意义(P=0.014<0.05),女性患者青春期后痤疮的发病率要较男性患者增加了11.23%。不同性别内寻常痤疮级别的差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。男性组秩均值为203.30,女性组秩均值为145.83,故男性组秩均值大于女性组。318例寻常痤疮患者中,一级家属中有痤疮史者136例,占42.77%,其中父亲占63.97%,母亲占26.47%,父母双方均有者占9.56%,三组构成比差异具有统计学意义(P=0.000<0.05),父亲所占的比例最大。76例男性寻常痤疮患者中,合并蠕形螨感染者42例,感染率为55.26%；242例女性寻常痤疮患者中,合并蠕形螨感染者89例,感染率为36.78%。不同性别内蠕形螨感染率差异具有统计学意义(P=0.004<0.05),男性寻常痤疮患者合并蠕形螨的感染率要较女性患者增加18.48%。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级寻常痤疮患者合并蠕形螨感染者分别有42例、44例、35例、10例,不同级别寻常痤疮患者合并蠕形螨感染的构成比差异不具有统计学意义(P=0.115>0.05)。2.寻常痤疮患者中医体质类型分布的情况318例寻常痤疮患者中,湿热质所占的比例最大,占23.54%,其后分别依次为阴虚质>痰湿质>阳虚质>气郁质>气虚质>血瘀质>特禀质>平和质。单一体质74例,兼夹体质244例,其中三种兼夹体质所占的比例最大,为23.36%,其次为两种兼夹体质,为21.31%,而后随兼夹体质种类的增加,比例也逐渐减小。阳虚质、血瘀质、气郁质在女性寻常痤疮患者中分别占54.13%、27.69%、44.63%,在男性患者中分别占19.74%、12.33%、30.26%,且这三种体质在不同性别内的构成比差异均具有统计学意义(P值均小于0.05)。阳虚质、血瘀质、气郁质在女性寻常痤疮患者中所占的百分比较男性患者分别增加34.39%、15.36%、14.37%,其他体质类型在不同性别内的构成比差异均不具有统计学意义(P值均大于0.05)。阳虚质在青春期组寻常痤疮患者和青春期后组寻常痤疮患者中的百分比分别为41.43%、54.63%,两组间的构成比差异具有统计学意义(P=0.025<0.05)。阳虚质在青春期后寻常痤疮患者中的百分比较青春期寻常痤疮患者增加了13.20%。其他体质类型在不同年龄组的构成比差异均不具有统计学意义(P值均大于0.05)。各种体质类型在不同级别寻常痤疮中的构成比差异均不具有统计学意义(P值均大于0.05)。3.中医体质类型与寻常痤疮发病的部分影响因素的相关性气虚质、气郁质在受精神因素影响的寻常痤疮患者中所占的百分比分别为44.05%、47.62%,在不受精神因素影响的寻常痤疮患者中所占的百分比分别为28.79%、16.67%。经卡方检验,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。气虚质、气郁质在受精神因素影响的寻常痤疮患者中的百分比较不受精神因素影响的寻常痤疮患者分别增加15.62%、30.95%。各种体质类型在有痤疮家族史和无痤疮家族史中的构成比差异不具有统计学意义(P值均大于0.05).4.中医体质类型与寻常痤疮患者中医证型的相关性318例寻常痤疮患者中,辨证为肺胃蕴热证的患者96例,肠胃湿热证116例,肝郁血瘀证70例,痰瘀互结证36例。各种体质类型在四种证型中的构成比差异均不具有统计学意义,但湿热质在各种证型中所占的比例均最大。结论：1.女性青春期后痤疮的发病率要高于男性；男性寻常痤疮患者皮损要较女性严重；男性合并蠕形螨的感染的几率要高于女性,但还不能认为蠕形螨感染是寻常痤疮加重的一个因素；寻常痤疮患者父亲曾有痤疮史所占的比例要高于母亲。2.寻常痤疮患者湿热质所占的比例最大,是寻常痤疮发病的主要体质类型。大部分患者以兼夹体质为主,主要为两种和三种体质的兼加。3.部分体质类型的分布受性别、年龄及精神因素等方面的影响,如阳虚质、血瘀质、气郁质在女性寻常痤疮患者中所占的百分比要高于男性患者；阳虚质在青春期后寻常痤疮患者中所占的百分比要高于青春期；气虚质、气郁质在受精神因素影响的寻常痤疮患者中所占的百分比要高于不受精神因素影响的寻常痤疮患者。但体质类型的分布受遗传因素、痤疮的严重程度的影响不大。4.寻常痤疮患者的各种中医体质类型和中医证型的分布无明显相关性,但湿热质在四种证型中所占的比例均最大。