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目的:研究激动心肌M3受体对大鼠缺血性心律失常的保护作用,并探讨其可能机制。
方法:
1)结扎左冠状动脉前降支建立大鼠缺血性心律失常模型,舌下静脉给予M3受体激动剂胆碱或阻断剂4-二苯乙酰氧-N-甲基哌啶甲碘化物( 4-DAMP ),观察M3受体对缺血性心律失常的保护作用。
2)酶解法分离大鼠心肌细胞,用pH6.8的细胞外液诱发细胞钙超载模型模拟缺血性心律失常时[Ca2+]i的升高,预孵育M3受体激动剂胆碱或阻断剂4-DAMP,用激光扫描共聚焦显微镜技术观察M3受体对[Ca2+]i的影响。
结果:
1)缺血前15min预先舌下静脉给予胆碱10mg/kg可以显著推迟心律失常的出现时间(P<0.01),明显缩短1h内心律失常的持续时间(P<0.01)和室性心动过速的持续时间(P<0.05 ),显著减少室性早搏个数(P<0.05)和降低Mest评分(P<0.05 )。给予胆碱前预先5min舌下静脉给予M3受体的阻断剂4-DAMP0.12 μg/kg可以部分阻断上述胆碱的保护作用。
2)缺血模型组(pH=6.8 )可以显著增加由KCL诱导的大鼠心肌细胞[Ca2+]i升高,其Fmax/F0由KCL组的5.44±0.19升高至9.56±0.51(P<0.01,与KCL组相比),造成了大鼠心肌细胞内钙超载,与缺血性心律失常发生时[Ca2+]i升高相似。预先5 min孵育胆碱O.5mmol/L可以显著抑制由缺血诱发的大鼠心肌细胞内钙超载,其Fmax/F0由9.5610.5I降低至4.0910.35 CP<0.01,与缺血组相比)。预先5min孵育M3受体抑制剂4-DAMP3nmol/L可以逆转胆碱降低细胞内钙超载的作用,使大鼠心肌细胞[Ca2+]i升高,其Fmax/F0 4.09±0.35升高至6.67±0.54 ( P<0.01,与胆碱组相比)。
结论:胆碱通过激动心肌M3受体对冠脉结扎诱导的大鼠缺血性心律失常有很好的保护作用,此作用与胆碱降低了[Ca2+]i有关。