目的: 通过比较两种不同的主动加热型湿化器的湿化效果,从而探求重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)长期机械通气患者的最佳气道湿化方法。 方法: 随机选取入ICU行机械通气大于48小时、无潜在性肺部疾病、年龄大于18岁的患者,分为A、B组各10例。A组为实验组采用MR850湿化器,B组为对照组采用MR410湿化器。室温控制在20～24℃。通气模式均为同步间歇指令通气(Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation,SIMV),吸入氧浓度(FIO2)≤5％,呼气末正压(Positive Expiratory End Pressure,PEEP)≤7cmH2O。观察两组患者在气管导管不同点吸入气体的温度、呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP)的发生率、气道峰压、湿化效果等方面的差异。 结果: 两组病人在年龄、体温、分钟通气量等方面均无统计学上的差异(p>0.05)。实验组在痰液黏稠度、气道阻力、肺部感染情况等方面均比对照组发生率低(p<0.05)。与对照组相比,实验组在机械通气48h后,吸入气道内的气体温度接近人体的体核温度,湿化效果满意,并发症少。 结论: 采用MR850湿化器气道湿化效果较好能降低ICU长期机械通气患者VAP的发生率,使吸入气体的温湿度接近人体的生理水平,达到最佳湿化效果。