《灵枢·经脉》篇足少阴肾经病候因机证治系统研究

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目的:经脉病候是经脉理论的重要组成部分,目前对于经脉病候的深入阐述和分析相关著作较少,缺乏系统整理和归纳。本项研究基于以上现状,对《灵枢·经脉》篇中足少阴肾经经脉病候进行系统阐释与分析,归纳总结前代医家的成果,发掘病候原本的病因病机治则治法和针灸处方,以期为针灸经络辨证取穴治疗足少阴肾经病候提供理论参考。材料与方法:以中华医典以及中医典海为数据库,以足少阴肾经病候的症状群分别为检索词进行检索,得出古籍对该病候记载的条文。纳入包括该病候存在的条文以及各医家对该病候的注释;若书籍、篇章标题中出现该病候名称应排除。通过人工二次筛选,排除与足少阴肾经病候不相关的条文,并导出查阅结果进行分类总结。(1)以《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》作为原始文献,对比《灵枢·经脉》篇中对足少阴肾经循行路线及病候的记载,溯源其根本;(2)收集中医古代文献中关于足少阴肾经病候的记载,探赜其病因病机;(3)根据古籍中对足少阴肾经针灸治疗选穴的记载,整理对应的针灸处方。结论:1.通过对比《足臂十一脉灸经》及《阴阳十一脉灸经》中关于足少阴肾经病候的记载,溯源了《灵枢·经脉》篇足少阴肾经病候来源,从而得知《灵枢·经脉》篇足少阴肾经所主病候来自于《足臂十一脉灸经》及《阴阳十一脉灸经》两本书中所记载的相关内容。但《灵枢·经脉》篇中关于足少阴经脉循行的记载要更加完善,书中指出足少阴肾经循行实则起于足下,后过足底而上行。2.整理古籍中对足少阴肾经病候病因的记载,发现足少阴肾经“是动则病”病候病因主要与肾的生理功能和生理特性相关,以肾阳虚、肾阴虚、肾不纳气等虚损病机为主。“是主肾所生病”病候可分为如下类别:口腔咽喉疾病、心系疾病、消化系统疾病、诸虚劳损疾病、躯体痛症,除“痿厥”、“嗜卧”、“黄疸肠澼”外,其余病候均与肾经循行路线相关。3.在针灸治疗方面,医书中记载的用于治疗足少阴肾经病候的腧穴共57个,共使用84次。足少阴肾经腧穴的应用频次最高,使用26次,占总使用频次的30.95%;涌泉穴使用频次最高,出现8次,使用频率占9.52%;其次为足太阳膀胱经腧穴,包含13个腧穴,占腧穴总数的22.81%。除根据经脉选穴治疗之外,亦可依照“腧穴所在,主治所及”理论进行选穴治疗。
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