双脉冲多普勒技术评估右室流出道梗阻胎儿右室舒张功能及其可行性的研究

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目的:本研究旨在评价应用双脉冲多普勒技术(Dual gate Doppler method,DD method)测量右室流出道梗阻胎儿右室舒张功能指标E/e’的准确性、重复性和可行性以及研究本病右室舒张功能改变情况。方法:本项研究包括由30例右室流出道梗阻胎儿组成的实验组以及30例正常胎儿组成的正常对照组。我们采用心底或者心尖四腔心切面,应用DD技术和传统技术分别测得上述60例胎儿右室的E/e’,同一操作人员再次测量以及更换操作人员重复测量该参数,然后进行统计学分析。结果:1.通过Bland-Altmam分析显示DD技术和传统技术所得E/e’数值不存在统计学上的差异;2.DD技术比传统技术重复性更高运用DD技术的实验组观察者内组内相关系数(ICC)值为0.989,观察者间为0.986;运用传统技术的实验组观察者内ICC值为0.970,观察者间为0.962;运用DD技术的对照组观察者内ICC值为0.978,观察者间为0.973;运用传统技术的对照组观察者内ICC值为0.967,观察者间为0.954;3.实验组和对照组的E/e’有统计学差异,且实验组明显高于对照组。结论:1.DD技术测量E/e’较传统技术重复性更高,数据更稳定。利用DD技术评估产前右室流出道梗阻胎儿右室舒张功能是可行的,能有效提高评估胎儿右心功能的准确性。2.右室流出道梗阻胎儿较正常胎儿右心室舒张功能减低。
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