卵泡输出率对子宫内膜异位症不孕患者卵巢反应性及IVF-ET结局的影响

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研究目的在对子宫内膜异位症患者进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中,患者对促性腺激素适度的反应是临床成功的必备条件之一。因此在患者进行艰难而昂贵的IVF-ET治疗前预测卵巢反应性有重要的临床意义。本研究通过探讨卵泡输出率(follicular output rate,FORT)对子宫内膜异位症不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精及妊娠情况的影响,进而提出预测IVFET中卵巢反应性更敏感、高效的临床指标,达到改善IVF-ET临床结局的目的。资料与方法收集2011年1月-2015年7月在安徽省妇幼保健院生殖医学中心行IFV-ET治疗的子宫内膜异位症不孕患者60例,FORT>65者30例(高FORT组),FORT≤65者30例(低FORT组)。比较两组年龄、不孕年限、FSH、E2、P水平、子宫内膜厚度、降调天数、受精率、卵裂率、移植胚胎数、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、OHSS发生率、获卵数、优质胚胎率。Spearman相关分析法分析FORT与卵巢反应性及IVF-ET结局的关系。结果(1)高FORT组HCG注射日E2(53.04±19.43vs54.30±20.12)和PFC(7.70±2.91vs5.34±2.97)高于低FORT组(P均<0.05)。(2)高FORT组获卵数(13.51±5.54vs9.25±4.19)和优胚率(78.01±21.03vs66.89±24.03)高于低FORT组(P均<0.05)。(3)经Spearman相关分析显示,FORT值与HCG日E2水平呈正相关(r=0.597,P<0.05),与获卵数呈正相关(r=0.422,P<0.05),与受精数呈正相关(r=0.360,P<0.05),与临床妊娠率呈正相关(r=0.424,P<0.05)。结论FORT水平可影响子宫内膜异位症不孕患者的卵巢反应性和IVF-ET治疗结局,高水平FORT者具有更好的卵巢反应性,IVF-ET治疗结局更好。
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