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背景法洛四联症(tetralogy of Fallot, TOF)是一种最常见的先天性心脏病,影像学检查在其诊断中尤为重要,心血管造影(angiocardiography, ACG)曾经被认为是诊断先天性心脏病的“金标准”,但患儿出现不良反应较多,且造影时间长,放射损害大。超声心动图(echocardiography, ECG)是一种较为先进的检查技术,因其操作简便、可重复性等优点成为近年来先天性心脏病最基本和首选的筛查和诊断方法,但其对心脏周围血管的检测存在一定的盲区。多层螺旋CT心血管造影,因其造影对比剂使用量少、安全无创、扫描速度快、扫描范围广,目前已广泛用于先天性心脏病的诊断技术。目的本研究分别采用16层螺旋CT和超声心动图对法洛四联症的术前定量、定性测量诊断,进一步探讨两者在诊断儿童先天性法洛四联症心脏病的应用准确性,旨在提高法洛四联症术前检查的影像学诊断效果。方法回顾性分析我院近3年0～8岁38例法洛四联症患儿的16层螺旋CT与心脏超声心动图资料,同时和手术所见进行对比分析。利用GE Lightspeed16排螺旋CT对38例法洛四联症患儿进行多层螺旋CT心血管造影检查,在ADW4.2工作站上将图像资料重建、分析、诊断、测量,计算患儿的McGoon指数和Nakata指数；利用Philips Sonos4500型彩色多普勒超声仪对患儿进行超声心动图检查,测量右心室流出道、肺动脉内径等,并计算McGoon指数和Nakata指数。应用SPSS17.0统计软件,对所得数据进行单因素方差分析。结果38例法洛四联症患儿,16层螺旋CT和心脏超声都能发现和准确诊断法洛四联症的4种主要畸形,室间隔缺损大小、主动脉骑跨程度、右室流出道狭窄以及主肺动脉等测量结果与手术结果经统计学分析差异均无显著性(P>0.05),心脏畸形方面超声心动图诊断较为明确,而16层螺旋CT对心外血管畸形的检出,左、右肺动脉内径的测量,MeGoon指数和Nakata指数的测量较超声心动图有明显的优势(P<0.05)。结论超声心动图和16层螺旋CT对法洛四联症均有较好的诊断意义,16层螺旋CT具有无创、快速的检查技术和强大的后处理功能,能准确诊断法洛四联症及其合并的其他心外畸形,尤其是肺动脉发育情况的评估,对能否做一期根治手术有重要的指导意义。