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目的：脑卒中常导致运动功能、言语功能、吞咽功能、感觉功能、视觉及认知功能障碍，其中运动功能障碍最为普遍。上肢对于从事诸如进食、修饰、穿衣等日常生活活动极其重要，上肢运动功能障碍严重限制了患者进行自我照顾及参与社会活动的能力，并显著降低患者生活质量。据统计，脑卒中急性期有80%患者伴有上肢运动功能障碍，其中仅有5-20%患者于卒中6个月后可完全恢复上肢运动功能，故而积极寻找有利于卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的手段极其必要。功能性电刺激转车是一种新型功能性电刺激设备，探究其对偏瘫患者上肢运动功能影响的研究较少，治疗效果尚不明确。本研究旨在探讨主动功能性电刺激转车对中重度偏瘫患者上肢功能的影响。
方法：将符合纳入排除标准的50例卒中患者随机分为试验组或对照组，每组各25例。对照组接受常规治疗，包括物理治疗和作业治疗两部分。试验组在常规治疗基础上接受主动功能性电刺激转车治疗，每次20min，每天1次，每周5次，共干预4周。治疗前后应用上肢Fugl-Meyer运动评分(Fugl-Meyer Assessment-UpperExtremity, FMA-UE)，Brunnstrom运动功能评价(Brunnstrom RecoveryStages,BRS)，改良Ashworth量表(ModifiedAshworthScale,MAS)，Wolf运动功能测试(Wolf Motor Function Test, WMFT)，改良Barthel指数(ModifiedBarthel Index,MBI)分别评定上肢运动障碍(包括近端、腕、手、协调能力)、上肢运动功能分期、肱二头肌及肱三头肌肌张力、上肢运动功能表现(包括近端肢体和上肢整体)、日常生活活动能力(包括仅涉及上肢参与的自理部分)。
结果：①基线比较：最终40例患者完成本试验(其中试验组19例患者，对照组21例患者)。两组年龄、病程、性别、病因、偏瘫侧别、FMA-UE、FMA(近端肢体)、FMA(腕)、FMA(手)、FMA(协调)、上肢Brunnstrom分期、肱二头肌MAS、肱三头肌MAS、WMFT、WMFT(近端肢体)、WMFT(整个上肢)、MBI、MBI(自理)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。②治疗后组内比较：两组除肱三头肌MAS及FMA(腕)评分外其余指标均较治疗前增高，差异具有统计学意义(P<0.05)。③治疗后组间比较：试验组仅FMA(近端)较对照组有明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：试验组和对照组对上肢中重度运动功能障碍的脑卒中患者上肢近端运动障碍有改善。试验组较对照组对上肢近端运动障碍改善更大。
方法：将符合纳入排除标准的50例卒中患者随机分为试验组或对照组，每组各25例。对照组接受常规治疗，包括物理治疗和作业治疗两部分。试验组在常规治疗基础上接受主动功能性电刺激转车治疗，每次20min，每天1次，每周5次，共干预4周。治疗前后应用上肢Fugl-Meyer运动评分(Fugl-Meyer Assessment-UpperExtremity, FMA-UE)，Brunnstrom运动功能评价(Brunnstrom RecoveryStages,BRS)，改良Ashworth量表(ModifiedAshworthScale,MAS)，Wolf运动功能测试(Wolf Motor Function Test, WMFT)，改良Barthel指数(ModifiedBarthel Index,MBI)分别评定上肢运动障碍(包括近端、腕、手、协调能力)、上肢运动功能分期、肱二头肌及肱三头肌肌张力、上肢运动功能表现(包括近端肢体和上肢整体)、日常生活活动能力(包括仅涉及上肢参与的自理部分)。
结果：①基线比较：最终40例患者完成本试验(其中试验组19例患者，对照组21例患者)。两组年龄、病程、性别、病因、偏瘫侧别、FMA-UE、FMA(近端肢体)、FMA(腕)、FMA(手)、FMA(协调)、上肢Brunnstrom分期、肱二头肌MAS、肱三头肌MAS、WMFT、WMFT(近端肢体)、WMFT(整个上肢)、MBI、MBI(自理)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。②治疗后组内比较：两组除肱三头肌MAS及FMA(腕)评分外其余指标均较治疗前增高，差异具有统计学意义(P<0.05)。③治疗后组间比较：试验组仅FMA(近端)较对照组有明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：试验组和对照组对上肢中重度运动功能障碍的脑卒中患者上肢近端运动障碍有改善。试验组较对照组对上肢近端运动障碍改善更大。