第一部分，轻中度颅脑损伤患者创伤后成长的质性究　　目的:　　通过质性研究方法，探索轻中度颅脑损伤患者创伤后成长的影响因素，为患者的心理护理干预提供有力依据。　　方法:　　质性研究部分采用现象学方法，对12名患者采取半结构性访谈的方式收集资料，并采用Claizzi的现象学资料7步分析法对资料进行分析。　　结果：　　经对访谈资料进行分析，归纳出以下四个主题：1、患者的心态和应对方式；2、患者自我效能水平；3、来自外界的社会支持；4、医疗服务水平。　　结论：　　1、患者的心态、应对方式和自我效能水平，以及外界的社会支持和医疗服务都对患者的创伤后成长有影响。　　2、在轻中度颅脑损伤患者的恢复过程中，护理人员要关注患者心理方面的积极改变，为了促进轻中度颅脑损伤患者的创伤后成长，护理人员应该从以下几个方面入手：调整患者心态和应对策略、提高患者的自我效能、协助患者获得社会支持以及提升医疗服务质量。　　第二部分，轻中度颅脑损伤患者创伤后成长状况及其与领悟社会支持、简易应对的关系研究目的:　　调查轻中度颅脑损伤患者的创伤后成长状况、社会支持及简易应对情况，分析患者创伤后成长的一般影响因素；探讨轻中度颅脑损伤患者创伤后成长与患者获得的社会支持、患者自身应对状况之间的关系。　　方法:　　采用便利抽样法，利用一般资料问卷、简体中文版意外创伤患者创伤后成长量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷对120例符合纳入标准的患者进行调查，用中文版SPSS17.0软件录入数据，进行统计学分析。　　结果：　　1、轻中度颅脑损伤患者创伤后成长得分大致呈正态分布。120例患者PTG总分为(61.87±7.67)分,人生感悟维度得分最高，其次依次是新的可能性、与他人关系、个人力量、自我改变。　　2、两样本t检验结果显示：女性患者创伤后成长状况普遍要好于男性患者（t=-2.48， p<0.05）。在婚患者的创伤后成长水平要好于未婚、丧偶或离异患者（t=2.58，p<0.05）。有子女的患者比没有子女的患者所拥有的创伤后成长水平更高（t=2.93，p<0.01）。有合并伤的患者比无合并伤的患者获得的创伤后成长更多（t=2.00，p<0.05）。预计预后情况良好者比预计预后较差者所获得的创伤后成长要多（t=2.24，p<0.05）。居住在城镇的患者所获得的创伤后成长水平要高于居住在农村地区的患者（t=2.44，p<0.05）。　　3、方差分析结果显示：不同年龄阶段（F=4.50，p<0.05）、受教育程度（F=8.24，p<0.05）、职业状况（F=2.78，p<0.05）、家庭月收入（F=11.59，p<0.05）的患者，在创伤后成长得分差异上有统计学意义。　　4、Spearman相关分析表明：轻中度颅脑损伤患者的创伤后成长总水平与性别（r=0.222,p<0.05）呈低度正相关，与受教育程度（r=0.320,p<0.001）、家庭月收入（r=0.340, p<0.001）呈高度正相关，与职业状况（r=-0.224,p<0.05）、预计预后（r=-0.201,p<0.05）、居住地（r=-0.219,p<0.05）、有无合并伤（r=-0.181,p<0.05）等呈低度负相关，与婚姻（r=-0.296,p<0.01）、有无子女（r=-0.260,p<0.01）呈中度负相关，与年龄没有相关性。另外，社会支持（r=0.268,p<0.001）、积极应对（r=0.231,p<0.001）与创伤后成长呈高度正相关。　　5、回归分析结果显示：患者一般资料中，有多个因素对颅脑损伤患者的创伤后成长状况有预测作用。预测作用大小依次为：有无合并伤、性别、婚姻、受教育程度。总合可预测创伤后成长总变异36.3％。社会支持对患者的的创伤后成长状况有预测作用，各维度总合可预测创伤后成长总变异27.0%，且家庭支持水平对创伤后成长水平的预测作用最强，其次依次为其他支持、朋友支持。应对方式对患者的的创伤后成长状况也有预测作用，各维度总合可预测创伤后成长总变异20.4%，且积极应对水平对创伤后成长水平的预测力大于消极应对对创伤后成长水平的预测力。　　结论：　　1、轻中度颅脑损伤恢复期患者创伤后成长水平较低，尚有待提高。　　2、性别、年龄、婚姻状况、有无子女、职业、受教育程度、家庭月收入、居住地、预计预后情况是患者的创伤后成长的影响因素。有无合并伤、性别、婚姻、受教育程度等能对患者的创伤后成长有预测作用。　　3、社会支持能促进患者的创伤后成长，且它对创伤后成长有良好的预测作用。积极的应对方式也能促进患者的创伤后成长，消极的应对方式不利于患者的创伤后成长。患者的应对方式也对创伤后成长有预测作用，积极应对的预测作用最强。