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目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)不同分度标准孕妇肝功能指标异常,脐血胆汁酸谱和妊娠结局。方法高效液相色谱法检测ICP脐血胆汁酸谱,包括牛磺熊脱氧胆酸(TUDCA)、牛磺胆酸(TCA)、甘氨胆酸(GCA)、甘氨石胆酸(GLCA)、牛磺鹅脱氧胆酸(TCDCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)。应用四种ICP分度方法比较ICP孕妇肝功能指标、脐血胆汁酸谱及妊娠结局。结果(1)正常妊娠组和轻度ICP组比较,标准三、标准四ALT、AST、TBIL、DBIL差异均有统计学意义(P<0.05),四种分度标准脐血TCA、GCA差异均有统计学意义(P<0.05),标准一和标准二脐血GLCA差异有统计学意义(P<0.05),标准四脐血GCDCA差异有统计学意义(P<0.05),标准三早产儿差异有统计学意义(P<0.05)。(2)正常妊娠组和重度ICP组比较,四种分度标准ALT、AST、TBIL、DBIL差异均有统计学意义(P<0.05),四种标准脐血TCA、GCA、GLCA、TCDCA差异均有统计学意义(P<0.05),标准一、标准二、标准四脐血GCDCA差异有统计学意义(P<0.05),标准一、标准二、标准四早产儿和羊水粪染差异有统计学意义(P<0.05)。(3)轻度ICP组和重度ICP组比较,标准一、标准二ALT、AST、TBIL、DBIL差异均有统计学意义(P<0.05),四种分度标准脐血TCA、TCDCA差异均有统计学意义(P<0.05),标准一脐血GCDCA差异有统计学意义(P<0.05),标准四脐血GLCA差异有统计学意义(P<0.05),标准一早产儿差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICP分度反映了ICP孕妇肝功能异常的程度不同;ICP脐血胆汁酸谱的主要成分是牛磺结合型胆汁酸和甘氨结合型胆汁酸,牛磺结合型胆汁酸比甘氨结合型胆汁酸浓度高,重度ICP的脐血TCA、TCDCA和GLCA均明显高于轻度ICP和正常妊娠;重度ICP羊水粪染、早产儿发生率明显高于轻度ICP及正常妊娠。