【摘 要】
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目的：探讨经肺动脉灌注含盐酸氨溴索的LPD液对体外循环术中肺损伤的保护效果及其作用机制。 方法：选取风湿性单纯二尖瓣病变合并中度肺动脉高压的患者20例，随机分为实验组（n=1
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目的：探讨经肺动脉灌注含盐酸氨溴索的LPD液对体外循环术中肺损伤的保护效果及其作用机制。 方法：选取风湿性单纯二尖瓣病变合并中度肺动脉高压的患者20例，随机分为实验组（n=10，含盐酸氨溴索的LPD液组）和对照组（n=10，单纯LPD液组）。采用统一的麻醉方法、体外循环装置及管理，常规行二尖瓣置换术。在升主动脉阻断期间，将10-12℃不同的LPD肺保护液以20ml/kg/min的流量行肺动脉持续灌注。于麻醉转流前、转流结束即刻、术后1h、术后24h，检测动、静血的白细胞和血小板计数、肺循环血浆丙二醛含量、超氧化物岐化酶（SOD）。于术后1h、2h、3h、6h、12h测定动脉血PO2、PCO2、FiO2并计算呼吸指数（RI）。记录体外循环时间、主动脉阻断时间、术后气管插管留置时间、ICU监护时间及住院时间。所得数据行统计学分析。 结果：（1）实验组术后气管插管留置时间明显少于对照组（P＜0.05）。（2）两组术后血浆MDA浓度较术前均升高（P＜0.05），但实验组升高程度明显低于对照组（P＜0.01）。（3）两组术后血浆S O D较术前均降低（P＜0.05），但对照组降低程度明显高于实验组（P＜0.01）。术后24h恢复术前水平。（4）在转流结束即刻及术后1h，实验组术后白细胞比值（静脉血/动脉血）明显低于对照组（P＜0.05）。（5）实验组的术后气道峰压低于对照组（P＜0.05），且在术后12小时已基本恢复至术前水平。
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