论文部分内容阅读
目的:总结106例人工全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty，TKA)的临床资料，探讨TKA的近期疗效。 方法:选取贵阳中医学院第二附属医院骨二科2008年01月至2014年06月期间收治的行TKA的患者106例114膝，其中单侧膝关节置换98例98膝，双侧膝关节分期置换5例10膝，双侧膝关节同期置换3例6膝，所有病例均未行髌骨置换。原发性疾病包括膝关节骨性关节炎(91例)，类风湿性关节炎(10例)，创伤性关节炎（5例）。膝关节畸形包括屈曲挛缩畸形41膝（平均屈曲10°），内翻畸形24膝（平均内翻15°）、外翻畸形9膝（平均外翻10°）、屈曲挛缩合并内翻畸形19膝、屈曲挛缩合并外翻畸形6膝。采用美国纽约特种外科医院膝关节评分标准(HSS)对患者手术前和手术后6个月的膝关节评分以及膝关节活动度进行比较，评价其近期疗效。 结果:除1例双膝同期置换患者于术后第三天发生下肢深静脉血栓并发肺栓塞死亡外，其余患者术后6个月在疼痛、膝关节功能方面均有明显改善。膝关节活动范围(range of motion，ROM)术前平均72.26±9.25°，术后平均108.72±10.12°，膝关节HSS评分由术前的平均50.18±8.93分，增加到术后的平均88.62±9.65分，术前、术后差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。其中优65膝(58.0％)、良37膝(33.0％)、尚可7膝(6.3％)、差3膝(2.7％)，优良率达91％。 结论:人工全膝关节置换术的近期疗效佳，术后患者在疼痛、膝关节功能等方面均有显著改善。掌握正确的手术适应证、完整规范的术前准备、熟练的手术操作技术、术后有效的康复锻炼措施以及对手术并发症的正确防治是TKA获得良好疗效的五大根本保证。