【摘 要】
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精神分裂症（Schizophrenia）以其高复发率和致残率在在我国总疾病负担中排名首位,因其广泛存在的社会认知障碍和社会功能缺陷,对于如何提升精神分裂症患者社会适应性的探讨非常必要。精神分裂症患者在情绪感知能力上存在缺陷,并与其社会功能下降有关,已知存在的面孔情绪处理障碍一直是学界的研究热点。然而精神分裂症患者能否处理引发情绪的视觉及听觉的场景信息尚无定论,提高其对场景信息的处理能力将有助于其社
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精神分裂症（Schizophrenia）以其高复发率和致残率在在我国总疾病负担中排名首位,因其广泛存在的社会认知障碍和社会功能缺陷,对于如何提升精神分裂症患者社会适应性的探讨非常必要。精神分裂症患者在情绪感知能力上存在缺陷,并与其社会功能下降有关,已知存在的面孔情绪处理障碍一直是学界的研究热点。然而精神分裂症患者能否处理引发情绪的视觉及听觉的场景信息尚无定论,提高其对场景信息的处理能力将有助于其社交交往。研究目的:（1）针对面孔情绪识别的情境效应,探讨精神分裂症患者能否在面孔情绪识别上整合单通道及跨视听通道的场景信息,以及音乐在其中的影响;（2）探讨精神分裂症患者的精神症状、述情障碍和社交焦虑程度,并分析精神症状严重程度与面孔识别障碍之间的相关关系。研究方法:研究招募了32名精神分裂症患者和32名健康被试进行了调查和实验研究,两组被试在性别、年龄和学历上等组匹配。采用阳性阴性症状量表（PANSS）、述情障碍量表（TAS-26）及社交焦虑量表（LSAS）,对精神分裂症患者的精神症状程度、所有被试的述情障碍及社交焦虑程度进行评估。实验研究采用情绪启动范式,面孔情绪识别的图片材料来自中国化面孔情绪图片库（CFAPS）,情绪性场景图片来自中国情绪图片系统（CAPS）,情绪性音乐材料来自Koelsch和Steinbeis研究使用的音乐和弦。结果:两组被试在性别、年龄、学历上的独立样本t检验结果显示差异不显著,患者组的PANSS量表总分范围为33～93分,平均分61.63±13.779分;阳性分数范围为8～29分,分量表平均分15.84±4.820分;阴性分数范围为7～26分,分量表平均分12.34±6.292分;一般精神病学分数范围为18～48分,分量表平均分33.44±7.729分;复合量表分（阳性量表分-阴性量表分）范围为-12～22分,平均分3.50±7.858分。在TAS-26量表的评定中,述情障碍总分（p<0.001）及因子IV（外向性思维,p<0.001）上两组间差异显著,说明精神分裂症患者更多关注外界事物的细枝末节而较少关注自身及他人的情感和感受;LSAS量表中社交焦虑总分（p<0.05）及恐惧分（p<0.01）上两组间差异显著。实验分为三个部分,探讨精神分裂症患者的面孔情绪识别是否具有情境效应,均为2（组别:患者组、对照组）×2（启动刺激与目标刺激情绪效价一致性:一致、不一致）实验设计。实验1和实验2考察精神分裂症患者在视觉或听觉单通道启动下,面孔及音乐和弦中的情绪的识别能力是否有缺陷。实验1在正确率和反应时上组别主效应均显著,患者组面孔情绪识别成绩差于对照组,启动刺激和目标刺激情绪效价一致性主效应均不显著,组别和情绪一致性之间不存在交互效应。实验2在正确率上组别主效应显著,情绪一致性主效应不显著,组别和情绪一致性之间不存在交互效应;在反应时上组别主效应和情绪一致性主效应均不显著,组别和情绪一致性之间不存在交互效应。实验3考察其对跨视听通道的情境信息的辨别及整合能力,以及音乐和弦的启动在其中的影响。在反应时和正确率上,组别主效应和情绪一致性主效应均显著,组别和情绪一致性之间均不存在交互效应。独立样本t检验结果显示,对照组在全部三个实验中的辨别力指标d’均显著高于患者组。结论:（1）精神分裂症患者群体存在一定程度的述情障碍和社交焦虑障碍。（2）精神分裂症患者在面孔情绪识别、音乐和弦中情绪的识别及跨视听通道整合情境信息上均存在缺陷。（3）音乐和弦刺激在精神分裂症患者和健康被试的在跨视听通道情绪识别中产生了情绪启动效应,即音乐刺激可以诱发面孔情绪识别的情境效应;情绪场景信息在两组被试的面孔识别中均为出现情境效应。
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