一期和分期多组韧带重建术治疗外伤性膝关节脱位的临床效果比较

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目的对比分析外伤性膝关节脱位患者经一期和分期多组韧带重建术治疗后的临床效果。方法选择2010年10月~2015年6月安徽医科大学第一附属医院骨科运动创伤与关节镜病区收治的53例外伤性膝关节脱位患者,其中一期手术重建所有韧带者34例(一期组),分期手术重建韧带者19例(分期组)。比较两组的住院费用、康复时间以及手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分和IKDC膝关节主观评分,记录并发症发生情况。结果一期组住院费用为58563±7871元,分期组为68620±12055元;两组比较有统计学差异(P<0.01)。一期组康复时间为(7.1±1.1)个月,分期组为(10.1±1.0)个月;两组比较有统计学差异(P<0.01)。与术前比较,两组术后VAS均降低,膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节主观评分均升高(P均<0.05)。两组术后VAS、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节主观评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。一期组出现止血带反应3例、切口一期愈合不良1例,并发症发生率为11.8%;分期组出现止血带反应1例,并发症发生率为5.3%;两组并发症发生率比较P>0.05。结论一期和分期多组韧带重建术治疗外伤性膝关节脱位均安全、有效,而采用一期韧带重建术治疗的患者花费更少、康复时间更短。
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