椎体后凸成形术联合接骨续筋汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

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目的:通过椎体后凸成形术(PKP Percutaneous kyphoplasty)联合接骨续筋汤内服治疗骨质疏松性单椎体压缩骨折,评价接骨续筋汤在改善PKP术后患者的疼痛、腰背部功能情况以及促进骨折快速愈合方面的临床疗效。方法:依据标准选取2020年01月—2020年10月于安徽省中医院骨伤一科住院的骨质疏松性单椎体压缩性骨折并行PKP术的患者共计60例,并随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组术后予以接骨续筋汤颗粒剂(广州一方制药公司,药品批号:20120042)口服,一日一剂,开水一次冲泡,分别于早晚饭后各服一半,连续口服4周。药物组成:桃仁10g,红花10g,当归10g,川芎12g,赤芍15g,盐杜仲20g,骨碎补20g,土鳖虫12g,煅自然铜30g,续断15g,泽兰10g,川牛膝30g。对照组术后予以塞来昔布胶囊(辉瑞制药公司,0.2g/粒,药品批号:J20030098)早晚饭后各一粒连服4周。观察两组术前、术后3天、4周、3月的VAS评分、ODI评分、血清PINP水平以及总体疗效情况,并通过统计学进行疗效分析。结果:1.VAS评分比较:两组在术后3天、4周、3月的VAS评分与治疗前相比均下降,有显著的统计学意义(P<0.05)。组间比较两组在术后3天的VAS评分无统计学意义(P>0.05),术后4周及3月差异有显著的统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。2.ODI评分比较:两组在术后3天、4周、3月的ODI评分与治疗前比较均有下降,具有统计学意义(P<0.05)。组间比较两组在术后3天的ODI评分无统计学意义(P>0.05),术后4周及3月差异有显著的统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。3.血清PINP水平:两组在术后4周、3月的血PINP水平较术前均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较观察组患者的血PINP水平低于对照组,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.总体疗效比较:观察组的治愈率及总体有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接骨续筋汤对PKP术后患者缓解疼痛、提高腰背部功能以及促进骨折快速愈合方面疗效确切,并且此种治疗方法安全性高、不良反应少,可在临床治疗上参考借鉴。
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