论文部分内容阅读
目的基于行为改变轮(Behaviour change wheel,BCW)理论的小组个性化护理干预方法对妊娠期糖尿病高危人群进行健康管理,旨在降低妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)发生率,培养良好的生活习惯,促进母婴健康。方法选取2018年11月1日至2019年1月30日在郑州某三甲医院建档并计划在该院分娩的孕12～15周的GDM高危孕妇作为研究对象,按照时间先后顺序入组,11月1日～12月15日纳入的研究对象为对照组,12月16日～1月30日纳入研究对象为干预组,对照组59人,干预组56人,干预至分娩结束。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上实施小组个性化护理干预,干预前后发放孕妇保健自我管理问卷、社会支持量表、妊娠期糖尿病知识问卷进行问卷调查,比较两组孕妇GDM发生率、血糖值、体重增长及妊娠结局。数据使用SPSS21.0统计软件进行分析,采用的统计学方法主要有描述性统计分析、t检验、χ2检验,检验水准α=0.05。结果1.本研究最终纳入115名高危孕妇,两组孕妇的孕周、孕前BMI、年龄、最高学历、职业、产次、居住地、收入差异均无统计学意义(P>0.05),两组孕妇一般人口学资料具有可比性。2.两组GDM发病率、口服葡萄糖耐量结果进行统计分析,结果显示,对照组GDM发病率为27.1%,干预组为12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖比较,对照组空腹血糖(4.63±0.46),干预组空腹血糖(4.72±0.50),差异无统计学意义(P>0.05);干预组1h血糖(7.29±1.60)、2h血糖(6.81±1.19)均低于对照组1h血糖(8.20±2.14)、2h血糖(7.66±1.09)结果,差异有统计学意义(P<0.05)。3.妊娠结局结果显示,两组分娩方式、早产儿、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿低血糖、胎膜早破发生率差异无统计学意义(P>0.05);体重增长结果,干预3个月后两组体重增长差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后干预组体重增长(13.08±5.61)kg低于对照组(16.02±4.92)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组孕妇保健管理能力得分比较,总分及各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。5.社会支持水平比较,两组社会支持总分及各维度得分差异均有统计学意义(P<0.001)。6.妊娠期糖尿病知识得分结果显示,干预前两组知识得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组知识得分有统计学意义(P<0.001);干预前后自身对照,对照组知识得分虽有提高,但差异无统计学意义(P>0.05),干预组知识得分显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于BCW理论的小组个性化护理干预有助于降低妊娠期糖尿病高危人群GDM发生率,减少体重增长,有利于提高其知识水平,可提高孕妇的自我保健管理水平,提供更多的社会支持,对妊娠结局的影响有待进一步探索。