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研究背景深在性囊性胃炎(gastritis cystica profunda,GCP)是一种胃部的罕见疾病,病理组织学表现为胃粘膜腺体向粘膜及粘膜下生长伴有囊性扩张。1972年由国外学者首次提出后,国内外多为个案病例报道,尚无多中心大样本的临床研究。对于深在性囊性胃炎的病因、发病机制及流行病学还不明确,由于其临床症状及内镜下表现多样且无特异性,临床上深在性囊性胃炎的误诊率及漏诊率仍然较高,加之国内外缺乏相应的临床指南,使一线临床医生在面临这一疾病时很难做出早期诊断并给出相应的治疗方案。从生物学角度来看深在性囊性胃炎可能符合良性病变的表现,但是近年来越来越多的病例报道提出了其与胃癌的关系,部分学者认为其是胃癌的一种癌前状态,部分病例报道提示胃癌常伴有GCP的现象,这也引起了临床医生对深在性囊性胃炎的关注及进一步的研究。目的通过分析40例深在性囊性胃炎(gastritis cystica profunda,GCP)患者的病例特点、临床表现、内镜下表现及病理结果等,探讨深在性囊性胃炎的诊断及治疗,提高临床对该病的认识。研究方法回顾性分析2013年5月至2018年5月于上海交通大学医学院附属仁济医院经内镜或手术诊治,病理证实为深在性囊性胃炎患者40例。分析其人群构成、临床表现、内镜表现及病理结果等临床资料。研究结果40例患者中,以男性为主(75%),平均发病年龄61.2岁,最好发部位为贲门(32.5%)、胃窦(30%),患者临床症状多不典型,常规胃镜诊断GCP困难,内镜下多表现为O-II型为主(50%)。接受内镜下治疗27例(67.5%),手术治疗6例(15%),其中ESD治疗21例,EMR治疗4例,术后病理证实GCP合并有肿瘤性病变者占55%,男性及幽门螺杆菌感染为GCP合并肿瘤性病变的危险因素。结论GCP好发于中老年男性,病因及发病机制尚不明确,患者临床表现不典型,白光内镜下表现不一。GCP并非单纯良性病变,可合并有肿瘤性病变,多为分化型黏膜内癌,性别和Hp感染是GCP合并肿瘤性病变的危险因素,但GCP与肿瘤性病变的相关性尚待进一步研究。无论是否合并有肿瘤性病变,可采取内镜下ESD/EMR或外科手术治疗,内镜下治疗是安全有效的微创治疗方式。