目的：本研究予伤科黄水与临床常用的安尔碘抗菌洗液(Ⅲ型)对创伤后感染创面的疗效作对比,通过观察创面的变化、外周血中白细胞的变化、创面分泌物中细菌的变化、创面组织结构的变化进行科学的分析,客观地评价伤科黄水治疗创伤后感染创面的疗效及探究其机理,为扩展伤科黄水的临床适应症、为临床治疗创伤后感染创面的合理局部用药提供依据。方法：将符合条件的病人,按照就诊的先后顺序以简单随机化的分配方法随机分成伤科黄水治疗组(A组)和安尔碘抗菌洗液(Ⅲ型)对照组(B组),每组病例数30(n=30)。每3天观察创面色泽、肿胀程度、分泌物多少、健康肉芽组织生长情况、表皮增生修复情况、创面面积与深度改变,并用数码相机对创面进行拍照,用标尺标出创面大小,并用半透明纸片印在创面上描记创缘,剪出创面形状的纸片进行电子天平称重,与原创面大小纸片比较,计算创面愈合率。每5天于创面中心区取材(用16号平针头取材),组织固定切片后应用CD31和PCNA染色。多功能显微镜ZEISS(Axioskop2)下观察(每张片子取2个视野),观察成纤维细胞增生、新生毛细血管数量、皮下结缔组织及炎性细胞浸润等情况,并用Image ProPlus图像分析软件对肉芽组织中新生的毛细血管和成纤维细胞进行定量分析和阳性率分析。并且每周行血常规检查；创面有脓性分泌物者每周1次行一般细菌鉴定+药敏试验,按照药敏结果更改使用抗生素,直至细菌培养结果为阴性。观察期为15天。利用统计软件分析数据,对两组药物在治疗上进行疗效分析。结果：①在创面的变化的比较,治疗第3天、6天、9天、12天、15天,A组创面面积均小于B组,A组创面愈合率均高于B组,并且经检验差异均有统计学意义(P<0.05)。A组创面修复能力在治疗全过程均高于B组,在治疗第15天,差距达到最大,A组创面愈合率为(86.78±2.67%),B组为(72.63±2.85%)；②在外周血液中白细胞的比较,在治疗后一周及两周,A组白细胞计数均低于B组,经检验差异均有统计学意义,A组的感染情况、炎症反应均较B组降低；而在创面分泌物的细菌鉴定结果,A组及B组在治疗后一周、两周创面分泌物细菌鉴定结果均为阴性,A组及B组在灭菌能力的比较上无明显差异性；③在组织结构变化的比较上,治疗第5天、10天、15天,A组创面肉芽组织中新生毛细血管数量及成纤维细胞数均多于B组,经检验差异均有统计学意义(P<0.05)。④在临床疗效结果观察,A组有效率为100%,B组有效率为100%；A组显效率为86.67%,B组显效率为46.67%,A组显效率明显优于B组;A组痊愈率为23.33%,B组痊愈率为6.67%,A组痊愈率明显优于B组。结论：伤科黄水是我院全国名老中医陈渭良名誉院长开发创制的外用水剂,由黄连、栀子、黄柏、紫草、白矾、薄荷等药物组成,具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、祛腐生肌的作用,而且现代医学研究表明,其中黄连、黄柏、紫草、薄荷、白矾都具有抗菌消炎作用,而黄柏、紫草、栀子更具有促进创面愈合的作用。研究结果显示,伤科黄水在灭菌能力上与安尔碘抗菌洗液(Ⅲ型)无明显差异,但伤科黄水较安尔碘抗菌洗液(Ⅲ型)在提高创面肉芽组织中新生毛细血管数量中有明显优势,更有效地提高局部血液的灌流速度及新生毛细血管覆盖面积,从而改善局部血液循环,更好地营养肉芽组织,促进肉芽组织中成纤维细胞的增生,从而促进肉芽组织的生长,而同时通过肉芽组织的作用能加快对感染物及异物进行分解、吸收,以消除感染,清除异物,降低炎症反应,保护创面洁净,并且加快对伤口中血凝块、坏死组织等异物的置换过程,通过以上作用,伤科黄水较安尔碘抗菌洗液(Ⅲ型)外敷更能控制感染,降低炎症反应,在促进创面愈合方面更优于安尔碘抗菌洗液(Ⅲ型),在治疗下肢创伤后创面感染有更加好的疗效。