UTE序列磁共振成像在腰椎软骨终板的形态学研究——影像与病理对比研究

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhang444051115
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一、研究背景软骨终板(cartilage endplate,CEP)位于椎间盘与椎体之间,很大程度上被认为是无血管的椎间盘组织和椎体的血液供应之间的通路,其为椎间盘提供营养,阻止大分子流失,并维持了椎间盘和椎体之间的应力关系。软骨终板的结构或组成的改变,被认为是椎间盘退行性变的原因之一,在腰椎间盘相关性疾病中有着至关重要的作用。目前临床上主要腰椎检查方法包括X线、CT和MRI,所观察到的腰椎形态学变化多为晚期椎间盘退行性变的结果,对于椎间盘退行性变早期诊断有限。许多肌肉骨骼组织,包括软骨终版,关节表面软骨,肌腱和韧带,都具有非常短的T2值成分,(远小于1ms),在传统的脉冲序列中,例如质子密度加权自旋回波(SE)或快速SE,最小回波时间(TE)通常为10ms,在常规序列中不能很好的显示椎间盘各组织结构。随着影像技术的不断发展,超短回波时间(ultrashort time of echo,UTE)MRI技术因可以采集到非常短的T2组织信号,实现对一些具有短T2值的组织的可见性,从而良好显示椎间盘各组织结构,为椎间盘退行性变显示提供了一个新的研究方向。二、研究目的通过使用常规自旋回波(SE)和超短回波时间(TE)技术对人类腰椎标本中的软骨终板及附属结构进行成像,描述磁共振(MR)成像的形态,并评估人体腰椎软骨终板(CEP)的缺陷及评估它们与椎间盘(IVD)退变的关系。三、方法该研究免于机构审查委员会的批准,不需要知情同意。五个腰椎标本(男性2人,女性3人,平均年龄45.60岁±9.864岁),用常规T1WI、T2WI、PDW、UTE(300/0.008ms,6.6ms,双回波减影)序列成像,并从3D UTE图像数据中测算软骨终板厚度。将五个腰椎标本进行大体切片,将UTE影的图像与标本大体切片进行对比,确定不同的信号的解剖结构及椎间盘退变等级,然后将标本进行病理组织学切片,确认软骨终板的组织成分。四、结果UTE图像中椎间盘退变等级与病理大体切片中椎间盘退变大致相符。从UTE图像计算的平均CEP厚度为0.92±0.23mm。CEP在正中矢状平面的厚度与前-后位置存在显著相关性(p<0.05),CEP厚度的变异系数CV与椎间盘退变等级呈正相关。椎间盘退变患者的终板缺损主要发生在下腰椎节段,其缺损程度和相应椎间盘退变等级为正相关。五、结论UTE磁共振成像的可以测量软骨终板的厚度,评估腰椎软骨终板及附属结构的缺损程度,提供了有助于理解退行性椎间盘疾病的机会。
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