【摘 要】
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当今世界,各国都面临着医疗保险支出急剧上升的问题,而这对各国政府、企业、社会和个人都造成了极为不利的影响。国内外专家和学者也在积极探索解决这个难题的方法。从各国的
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当今世界,各国都面临着医疗保险支出急剧上升的问题,而这对各国政府、企业、社会和个人都造成了极为不利的影响。国内外专家和学者也在积极探索解决这个难题的方法。从各国的实践来看,总体方针均为增收节支,主要从诊断报酬体系、药价标准、医疗设施配备、医疗保险制度体系、消除医疗费用的不当开支等方面进行改革。本文针对我国的特殊国情和医疗保险制度在我国的实施情况,试图从制度设计的前提出发,提出改善我国医疗保险费用不合理增长的建议。本文的讨论重点主要是以下四个部分:界定政府的职能和作用,使医疗保险制度朝着良性运行的方向发展;从我国的个人费用负担机制入手,讨论我国统帐结合模式的优化;以补偿机制为突破口,结合结算方式研究如何规范医院方在保险费用增长中的行为;结合国内外的实践经验,从管理学的角度完善医疗保险机构的职能,使之与医保制度更协调地运行。
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