目的和意义:1从中医病因角度探究卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）的病因,研究中医七情、饮食五味偏嗜与DOR的关系和影响,为中医药在DOR的“治已病”及“防未病”的日常调护提供一定参考。2探究加减归肾丸对高龄DOR者的作用,评价名老中医经验方治疗高龄DOR患者的临床疗效,为中医药治疗DOR提供借鉴。研究方法:收集2019年10月至2022年3月就诊于北京中医药大学东直门医院妇科门诊的高龄肾虚肝郁型DOR患者30例,进行中医情志、饮食情况研究和临床疗效研究。1中医情志、饮食情况研究:采用问卷调查法,收集入组患者的一般情况和中医病因情况,使用七情发病背景问卷量表、饮食偏嗜调查表,并结合现代心理学SAS量表,对患者情志致病、饮食偏嗜致病特点进行调查,分析DOR的中医病因情况。2临床疗效观察:采用自身前后对照方法,观察入组患者治疗前后中医证候积分、SAS评分、改良的Kupperman量表评分、基础血清性激素水平的变化,探究加减归肾丸对高龄DOR患者的临床疗效。研究结果:1一般情况部分:入组患者以35～39岁为主,占总人数73.33%。BMI中体重过轻和超重者各占比16.67%、6.67%。月经情况中,1例患者早于正常初潮年龄段,月经量偏少者占比43.33%。生育情况中,未孕者占比26.67%,未产者占比40%。主诉中月经周期异常占比47.06%,月经量改变占比38.24%,以月经量减少为最高频主诉内容,病程从2个月到241个月不等,平均发病时长32.77个月。部分患者存在既往病史、家族史等情况。2中医情志、饮食研究部分:不良情绪在DOR发病人群中占一定比例,SAS量表发现轻度焦虑者占总体人数16.67%,七情发病背景问卷量表结果中情志过极情况排序为:喜＞忧＞怒＞思=恐＞悲＞惊,具体分值平均分排序为:喜＞怒＞忧＞思＞惊＞恐＞悲。饮食五味中,DOR患者最偏嗜多食辛,最少食苦味,饮食五味排序为辛＞酸=甘=咸＞苦,寒热偏嗜排序为辛辣温燥＞寒/凉。3临床疗效观察:加减归肾丸治疗3个月经周期或3个月后,入组者基础血清FSH显著改善。中医证候总体评分、主症总分、次症总分见改善且具有统计学意义,中医证候疗效70.00%,具体对月经周期、经量减少、夜尿次数、尿后余沥或失禁、腰膝酸软、性欲减退、胸闷胁胀、烦躁易怒、精神抑郁、经行乳房胀痛、神疲乏力、失眠多梦改善明显。改良的Kupperman评分量表程度评价总体减轻、总分值降低,入组者中度减少8人,均转为轻度,具体症状中,治疗后潮热出汗、感觉异常、焦虑、疲倦乏力、肌肉关节痛、心悸、泌尿刺激症状改善且具有统计学意义;SAS评分总体程度减轻、分值降低且具有统计学意义,轻度焦虑者减少4人。实验室指标中,对基础血清LH具有显著降低作用,能降低FHS/LH、E2、T水平但不具有统计学意义。以p＜0.05表示具有统计学意义。结论:1 DOR患者中存在一定比例BMI指数异常、月经量偏少者,发病病程较长,呈慢性发病特点,临床症状表现以月经周期改变、月经量减少多见。部分患者存在既往病史、家族史等情况,具体因素对疾病的产生有无影响及影响程度需进一步探究。2DOR疾病与情志失调、嗜食辛辣温燥、情绪焦虑之间可能存在联系。3加减归肾丸治疗DOR在临床症状、心理状态、基础血清性激素方面有改善作用。